“宮腔填塞術效果不好嗎？”蘇楊問道。

宮腔填塞術操作極為簡單，透過棉紗對宮腔的壓迫作用達到止血目的。

有研究顯示，難治性子宮出血透過宮腔填塞術治療的成功率可達6

5%～

75%;即使治療失敗，亦可因而控制出血速度及出血量，為後續治療爭取時間。

但對剖宮產患者，應在宮口未開時作宮腔填塞，若宮口已開則不易達到壓迫效果，且棉紗吸取出血會誤匯出血量判斷;

近年有關宮腔填塞止血後繼發感染的報道也較多。

而且這種方法也不是百分之百有用，比如眼前的患者，就沒有太大效果。

聽到了蘇楊的問題，對方搖了搖頭，隨後又補充道：“我們也試了子宮動脈結紮，但效果也不是很好。”

子宮動脈結紮術是目前應用最為廣泛的盆腔結紮方法之一，主要止血原理為透過闊韌帶結紮對子宮肌層產生明顯壓迫作用，有效降低子宮動脈血壓，以延緩血流灌注速率。

但有研究證實，子宮動脈結紮術對胎盤血管床出血控制效果不佳，總體止血效果仍無法滿足臨床需要。

“患者的情況正在變得更加糟糕，如果不把子宮切除，患者將會很快出現休克，很快會有生命危險。”

頓了頓，婦產科醫生道：“除非你們能做子宮動脈介入栓塞術。”

蘇楊聽了，點了點頭，很快就下定決心道：“好，那我們就做子宮動脈介入栓塞！”

婦產科醫生聽了，愣了愣：“你能做？”

蘇楊沒說話，只是點了點頭。

“好，那我這就去把患者推到介入導管室！”

“好！”蘇楊點頭。

與另外兩種保守治療方案相比，子宮動脈介入栓塞術具有微創、止血快速及對其它干預措施影響較小等優勢。

介入醫師在操作過程中將導管置入髂內動脈，造影觀察子宮主要供血動脈範圍及出血點，繼而將栓塞劑注入出血動脈近遠側支，完成阻斷而實現止血目的;

栓塞術後對子宮血供動脈吻合支無影響，仍可滿足子宮血供，基本無缺血性壞死發生。

術中使用的栓塞劑明膠海綿顆粒屬無毒無抗原性物質，大部分於術後

14

～

20

d

內吸收，對患者子宮及卵巢功能無明顯影響。

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