植，2015

年

tsai等報告了膽囊脾種植。

脾種植發生機制目前還不清楚，由於多發生於外傷脾破裂或行脾切除術後，故推測是破碎的脾組織溢位到鄰近的腔隙所致，也有學者認為是破碎的脾組織進入血液，透過血液迴圈種植到相應部位，由此推測腦內及肝內脾種植是透過第二種機制產生。

常規影像學檢查，如x線、超聲

、ct等對種植脾的診斷具有一定價值，但均無特異性。

所以當地醫院看了ct影像後，才會判斷為腫瘤。

蘇楊的能力要高上很多，所以他透過仔細的研判，基本斷定對方就是脾種植。

但想要確診，還得再做檢查，而且，最後也還是要做病理學檢查。

不過，蘇楊的話至少是讓對方吃了一顆定心丸。

近來研究認為，使用

99mtc標記的放射性膠體或熱變性紅細胞的脾顯像是診斷脾種植的影像學“金標準”。

spect/ct檢查能把功能影象與解剖影象相融合，在鑑別病灶性質及定位異位脾組織方面體現其優越性。

脾臟具有吞噬血液中的外來異物和破壞衰老變性紅細胞的功能，放射性膠體被引入體內後，約5%~10%的膠體顆粒被脾內單核巨噬細胞所吞噬從而使脾臟顯影；大約90%的放射性核素標記的變性紅細胞在流經脾臟時被髓索的巨噬細胞攔截和吞噬，而選擇性滯留在脾內，從而顯示脾臟的位置、大小、形態和功能。

過去臨床確診脾種植多是透過一些有創性的技術獲取活體脾組織進行組織病理學檢查，例如腔鏡、手術探查以及細針穿刺抽吸細胞學檢查等。

目前核素脾顯像因具有獨特的對脾臟生理功能的顯示，可無創性用於異位脾種植的診斷。

因此，當其他影像學檢查發現性質不明的佔位性病變時，臨床醫生應根據病人的臨床表現，結合脾破裂及脾切除等病史，考慮脾種植的可能，推薦使用核醫學脾顯像進一步確診。

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