術。”

損傷控制？

辦公室裡的醫生們，一半眼睛一亮，另外一半則一頭霧水。

有很多醫生還是經常看文獻看資料的，所以自然知道損傷控制，只是介於條件所限，並沒能完完整整地進行過學習，另外一些醫生則是一頭霧水。

“救治基本原則，首先要求是控制出血和液體復甦。所有患者在入院前120或急診醫師接診時迅速完成傷情的初步檢診。院前急救時採用可見出血部位的血管結紮或血管鉗夾閉止血；所有患者給與積極保溫的同時建立大靜脈通道液體復甦。同時通知手術室準備獨立調溫手術間、手術床鋪、變溫毯等，備足量同型紅細胞、新鮮血漿和冷沉澱供術中術後使用。院內配合儀器進一步明確傷情和完成術前準備後，儘快把患者送入手術室治療。”

“優先處理危及生命的損傷，第一步是控制出血。先行腹腔填塞，再找出血點，並行相應止血處理。對於肝臟、胰腺損傷，根據不同部位按照dco原則進行手術。第二步是控制汙染，迅速控制腸內容物、膽汁、尿液等的漏出，耗時的切除和吻合留待再次確定性手術處理。需再次手術的患者，手術完成後，修剪合適大小的無菌靜脈營養用3l袋縫合固定於腹壁切口兩側的筋膜上暫時關腹。”

“外科重症監護病房及後續治療dco後，進入sicu。繼續糾正患者的低血容量休克，補充去白紅細胞懸液、新鮮血漿、補充凝血因子等，繼續糾正酸中毒和低體溫；並使用腸外營養支援、廣譜抗生素聯合應用預防和控制感染、奧美拉唑等抑制胃液分泌藥物以預防應激性潰瘍；同時積極配合sicu醫師和其他專科醫師治療合併傷。在患者基本生理功能基本恢復正常後，根據傷情需要再行確定性手術治療。”

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