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501莫爾斯電碼

蘇楊把他的經驗介紹了一番，這才開始正式的手術。

他用的儀器是當地醫院用得比較多的，aloka-

ssd一280型實時b型超聲診斷儀和配套的穿刺探頭裝置。

用

puncture開關所設計的穿刺角度座標，在一5度至2

0度之間選擇角度，用16至22號針穿刺抽吸，待囊液抽盡，暗區消失後，用

25

%高滲鹽水反覆沖洗囊腔後，按囊區容積的二分之一至四分之一的量注入無水乙醇，保留

2-5

分鐘後抽出，注入

5

-ioml無水乙醇保留囊腔內。套上針芯快速拔出穿刺針，術畢，見無出血和併發症後，視情況適當應用止血劑和抗菌素

3一

7

天。

蘇楊的手術做得非常完美，技術動作標準，前後銜接流暢，整體速度非常快捷，當地醫院的醫生都還沒有反應過來，他的手術就已經完成了。

術畢，蘇楊給當地醫生講解了這個手術中常見的併發症，也就是過敏性休克的處理，以及應該怎樣避免出現這種併發症，另外，他又給對方說了復發和種植的意外處理，復發很好理解，至於種植，就是不小心讓肝包蟲落在了其他地方，再次引發其他地方的感染。

蘇楊自然是不會出現這種情況的，但當地醫生可就不一樣了，蘇楊必須一一叮囑。

“藥物的選擇和應用是治療肝包蟲囊腫的重要保證。硬化劑被稀釋或注入量過少，達不到硬化囊壁和殺死頭節的作用是導致復發的重要原因。”蘇楊看著身旁的醫生們，諄諄叮囑。

“因此，我們採用2

5

%高滲鹽水脫去內囊水份，用無水乙醇或無水乙醇加雙氧水凝固破壞內囊囊壁的上皮細胞，使之失去分泌液體的功能，從而到硬化治療的日的。

我們在術前和術後使用甲苯咪唑和丙硫咪唑，使之防止復發和種植。

大家也看到了，本次手術的治療獲得了顯著的效果。孤離型單囊肝包蟲、囊腔較小的用無水乙醇硬化囊腔，一般都會一次全部閉合;而直徑較大或多子囊型，一次抽吸不徹底的包蟲囊腫.一般間隔3一

7天，

2一

3

次即可治癒。”

蘇楊沒有保留，傾囊相授。

旁邊的醫生們倒也都非常認真的聆聽，有人還拿著小本子記得唰唰唰的，當然，這一個示範手術，全程錄影，很多醫生過後肯定是要反覆觀看學習的。

蘇楊最後總結道：“總而言之，我們的經驗是，介入性超聲已廣泛用於臨床，超聲引導下的經皮穿刺抽吸硬化治療有取代手術治療肝包蟲的趨勢.它具有對人體創傷小.又能定性、定量、定位、在直視下進行操作等優點，同時簡單易掌握，又為診斷及鑑別診斷提供了可靠的依據，使超聲從形態學診斷向治療邁進了一步。”

示範教學完畢，現場頓時響起了熱烈的掌聲。

蘇楊的這個示範手術，毫不誇張，對當地醫院有著重大作用，一是為當地醫院和醫生開啟了一片新的天地，在這之前，當地醫院和醫生，對肝包蟲病一直沒太好的辦法，大手術，他們沒太好的條件去做，其他治療方法，他們又不知道，但此時，蘇楊為他們帶來了簡單易行的治療方法；另外，蘇楊的示範，對當地醫生提高醫學水平，也有了很大的指導作用。

所以，大家對於蘇楊的感激發自肺腑。

手術結束，蘇楊去更衣室換了衣服，洗了手，然後才慢悠悠地走出了房間。

他沒有忙著下去，而是站在走廊上，靜靜地看著遠方。

此時，他站在醫院的五樓，屬於比較高的樓層了，放眼看去，馬拉城的整體面貌映入眼簾。

這個城市的建築大多低矮，一些稍高一些的房子也基本是三層到四層，能有五層高度的，少之又少，一眼看去也看不到幾棟，在他前面有三四棟，而且距離都不近，最近的那一棟也在六百米之外。

城市有些老舊，就跟中國西部的那些縣城差不多，但這裡卻是馬拉共和國的首都！

差距真的不是一般的大。

但落後並不是最可怕的，最叫人膽戰心驚的，是遠方時不時出現的槍戰。