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515看病還是吃飯
這一天晚上六點,蘇楊準時來到了荷塘月色。
宋光明和他老婆親自下廚,兩個人把珍藏許久的寶貝食材都拿了出來,準備做一桌豐盛的大餐。
當然,因為人還沒有全部到齊,大餐還沒有正式開做,只是把食材準備齊全。
蘇楊才到,宋光明就獻寶似的笑著說道:“蘇老闆,今晚保證你胃口大開,過橋米線,竹節蟲,牛肝菌......”
他一樣一樣的介紹著,才說了一半,蘇楊就忍不住肚子咕嚕咕嚕直叫了,都是蘇楊最愛吃的,而且都是家鄉的美味,外面的餐廳,很難吃得到。
蘇楊連忙打斷道:“宋哥,你別說了,再說我口水都要流出來了。”
宋光明和他媳婦聽了,都大笑。
此時,楊鈺和白小潔還沒有過來,趁此機會,蘇楊對宋光明道:“宋哥,你不是說還有什麼事嗎?趁現在還有時間,我先幫你處理了!”
宋光明一聽,連忙回答:“好的蘇老闆,我這就拿心電圖。”
沒一會兒,他就拿著一份列印出來的心電圖過來給蘇楊。
“蘇老闆,這是我老父親的心電圖,在老家打的,你知道,老家的醫學水平總是要差點,所以想請你幫忙看看這到底是怎麼回事?”
蘇楊伸手接過了心電圖。
他看了一下,是一張常規心電圖,並不是動態心電圖。
宋光明懷疑他老父親得了冠心病,但那一邊的醫院,醫生確診卻不是,他有些擔心,所以想讓蘇楊掌一眼。
其實確診冠心病,最好的是冠狀動脈造影,不過那屬於有創檢查,如果要無創,或者比較簡單一些,最好是做動態心電圖。
臨床中,對於冠心病患者採取動態心電圖的診斷效果優於常規心電圖的診斷效果,且屬於無創檢查,重複性高,對冠心病心肌缺血和心律失常的檢查具有重要的意義。
動態心電圖檢查室性早搏二/三聯、室性早搏成對、房性早搏二/三聯、房性早搏成對、短陣室上速的檢出率均明顯的高於常規心電圖檢查。
可惜,宋光明手中只有常規心電圖。
蘇楊看著心電圖,很快,他就透過心電圖上的資料重構出了檢查的過程。
這一次心電圖檢查主要採取
nec-3321
型的
12
導聯心電圖進行連續的描記,紙速控制......應該為
/s,並且需要有效的保持其基線的平穩和影象清晰。
看了一會兒,蘇楊指著心電圖道:“
t
波<導聯
r
波
10.0%,而且
st
段下移值>
0.05
mv,診斷為st-t
改變......”
他一一為宋光明講解。
“可以確定,你老父親是有冠心病了,不過還不嚴重,如果是在首都,我會建議做一個動態心電圖,這樣基本就能確診了,不過在老家嘛......還是建議做一個冠狀動脈造影檢查。”
宋光明聽了,恍然大悟,之後,他拿了心電圖,小跑著出去處理。
還沒等蘇楊喘一口氣呢,包廂外面就探進一個腦袋裡,笑嘻嘻地道:“蘇老闆,你好,我是剛才給你打過電話的趙科林。”
蘇楊急忙叫他進來。
“把片子給我。”他道。
那傢伙連忙把片子從片子袋裡拿出來,恭恭敬敬地遞給了蘇楊。
蘇楊接過,對著光認真地看了起來,因為這裡沒有閱片器,看起來並不是很清晰,一般人這麼看跟本看不出什麼來,但蘇楊肯定是不一樣的。
這個患者的片子是腹部的ct。
蘇楊看了一會兒,對那個傢伙道:“膽囊壁瀰漫性或侷限性不規則增厚,膽囊壁毛糙,增強掃描後呈現明顯或不均勻強化,可以確診,應該是原發性膽囊癌!”
真的是原發性膽囊癌?
那傢伙聽了,眉頭緊緊皺起。
原發性膽囊癌好發於老年女性,患者年齡越大,其發病率可能越高。
目前膽囊癌發病機制尚不明確,主要表現出右上腹隱痛或脹痛症狀,與膽囊結石、膽囊炎症狀類似,臨床易混淆。