自行進食,未進行腸內、腸外營養治療。
患者的體形本來並不算消瘦。
但隨著入院時間的增長,身形漸漸消瘦了起來。
不過這個情況顯然並不會引起醫生的足夠重視,大家都會本能地以為,患者受了那麼嚴重的傷,肯定是會變瘦的,沒有人會想到這很可能是腸繫膜上動脈綜合徵即將發作的前兆。
繼續治療三十天後!
患者嚴重消瘦!
起先出現和厭食症一樣的情況,不想吃東西,看見就噁心,強迫吃進去後會反胃,嘔吐。
又過了幾日,情況急轉直下,患者進食後腹脹、伴頻繁噴射性嘔吐!
不是一般的嘔吐,而是噴射性的,吃進去東西后直接噴出來,十分可怕!
嘔吐物中含有膽汁,嘔吐後腹脹減輕,無腹瀉。
查體,體溫正常,腹部可見胃型膨隆,臍下腹平軟、無壓痛,腸鳴音弱。
按急性胃炎給予禁食水、補液、臥於翻身床上但不翻身等治療
2
天,但效果不顯。
予床邊胃鏡檢查,見胃黏膜充血糜爛,十二指腸球部形態正常,球降結合部外壓性成角,腸腔狹窄,內鏡無法透過。
結合症狀考慮為腸繫膜上動脈壓迫綜合徵。
予胃腸減壓,禁食水,側臥位,症狀逐漸緩解,2
天后開始進食無不適,後經加強腸內、腸外營養及更換體位護理措施,半月後平臥位進食後無腹脹嘔吐等不適。
後期進行殘餘創面清創植皮及下床功能鍛鍊,於傷後
86天痊癒。
試驗性治療取得成功。
至此,蘇楊確定,患者肯定會出現腸繫膜上動脈綜合徵,只不過在現實中具體會什麼時候出現,出現的情況有多重,還不太確定,如果及時干預,有可能會杜絕,但如果不及時干預,情況有可能會比試驗性治療的還要嚴重。
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