急診醫生已經對患者進行了緊急處理：氣管切開、機械通氣，並在他完好的上肢建立靜脈補液通路，以及頸部深靜脈置管，泵入升壓藥、抗生素以及鎮痛藥物，維持住基本生命體徵。

林爾善就讀於京大臨床醫學七年制本碩，研究生階段專攻燒傷整形方向，因此雖然年紀輕輕，已然見多識廣，經手過不少疑難病例。

可是眼下這種情況，仍讓他微微一驚。

首先，消防員們訓練有素，有著嚴格的作戰計劃，每次行動，都是在保證自身安全的基礎上完成的。而且，他們身入火場，要穿上特製的戰鬥服，防火、隔熱，就算受傷在所難免，也多不致死。

因此，這種傷情如此兇險的消防員，林爾善很久都沒見過了。

初出茅廬的陳逸更是遭到極大的震撼，難以置信地瞪大眼睛，一句話都說不出。

器械護士早已習以為常，動作麻利地整理著用具，寒暄道：“小林哥來啦！吃飯了嗎？”

林爾善一把抓起手術衣，朝一個空曠的地方抖開，苦笑：“剛點了飯，還沒來得及吃呢。”

“還好沒吃。”陳逸瞧了眼病人裸露的背肌，縮了縮脖子，“我以後再也無法直視肥牛火鍋了！”

“這才哪到哪啊！”器械護士笑著，拎起卵圓鉗，幫二人穿好手術衣。

麻醉醫師道：“患者名叫高燃，28歲，是平安區消防中隊的隊長。被戰友送過來的時候，已經沒有意識了。在急診補上液體，生命體徵算是穩住了。”

林爾善戴上手套，十指交叉，令橡膠手套貼合面板：“怎麼傷得這麼重？”

麻醉：“聽說他沒穿防護服。”

“什麼？”林爾善大吃一驚。

消防員搶險救災不穿防護服，就像外科醫生做手術不穿手術衣一樣，是很嚴重的原則性錯誤。

可是，這個人是消防隊隊長啊，理應身經百戰才對，怎麼會犯這種程度的錯誤？

“那他還算幸運的了！”器械護士嘖了聲，“火場中幾百度，甚至上千度高溫的環境裡，沒有任何防護措施，還要跑來跑去的救人……鐵人也受不住啊！”

林爾善眉頭越皺越緊。

到底是什麼原因，會讓他毫無準備地衝進火場呢？

“火災中還有其他傷員嗎？”林爾善問。

“有啊，有很多，都在急診呢。”麻醉醫生說，“但是傷得這麼重的，只有他一個。”

壓下心頭的疑慮，林爾善看向牆上的計時器：“手術時間，十八點十分。我們開始吧。”

大面積燒傷的病人，面板屏障嚴重受損，大量體.液透過創面滲出，血容量急劇減少，血壓驟降。

機體組織得不到足夠的血供，便會觸發代償調節機制，心率加快、血管收縮，以保證各個臟器的正常功能。

這個時候，如果液體丟失量超過機體的代償上限、組織器官供血不足，就會發生低血容量性休克、多器官功能衰竭，甚至死亡。

因此，迅速建立靜脈通路、快速補液，是燒傷的首要處理原則。

然而，透過補液維持住生命體徵後，患者面臨的第二道關，是燒傷帶來的汙物、異物、壞死組織進入體內，引起的感染中毒性休克。

這時候，就輪到燒傷科大夫大顯身手了：為病人進行徹底的清創。

林爾善用海綿刷在病人背上摩擦起來，並指導陳逸用生理鹽水沖洗創面的汙物，直至異物和黑色的壞死組織被完全清除。

這就是燒傷科手術室與普通手術室的不同：清創對鹽水的需求量很大，相應的，手術室也必須具備完善的制水裝置和排水系統。

看著病人的脊背經過刷洗，漸漸恢復本來面貌、露出紅彤彤的肌層，陳逸聯想到解剖圖譜上隱藏了面板、只展示肌肉的插畫，以及實驗室裡供人解剖的大體老師，甚至聞到了一股隱隱約約的福爾馬林味……

儀器的滴滴聲，將他的思緒拉回現實。

陳逸連忙搖頭，清楚雜念：不能這樣想，這不是詛咒人家嗎？況且給他做手術的可是林老師，他一定能好起來的！

林爾善和陳逸完成了清創，這時候，燒傷外科的行政主任徐瑋也來了。

這個病號剛入院的時候，就是經過徐瑋的批准和授權，醫務人員才能進行搶救工作，否則就是不走流程、違規行醫，林爾善也不敢做這個手術。

“情況怎麼樣？”徐瑋問道。

林爾善一邊彙報，手上動作不停：“病人主要是