肺部那種似吹口哨的聲音,這就是喘症……”
“喘證多在夜間及凌晨發生,首先,這病發作前一會往往有過敏樣的症狀出現,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和乾咳等,隨後,很可能馬上出現胸悶……重者胸前感覺緊迫有如重石壓迫,約一刻鐘左右的時間後出現呼氣困難,這時甚至我們隔一定距離就可以聽到病者的喘鳴聲,這個時候病人往往不能躺著,被迫端坐起來,頭向前伸,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣,才不至於出現氣促的情況……這樣的發作可持續一刻鐘到小半個時辰,一些病者可以自行緩解,一些較重的病人要經過藥物治療才能緩解……若不能緩解者,很可能就……失去xìng命!即使能熬過去,隨著病情的遷延,心臟必定會被累及到,導致嚴重的心血管疾病出現!”
陳易說著,停了下來,他看到了孫思邈眼中露出少有的驚異之sè。
只聽孫思邈接過陳易的話道:“子應,你所講述的喘症情況非常的細微,貧道都沒有這般仔細觀察過,看來,對於氣疾和喘證方面的認識,你所知道的遠比貧道高深,想必治療方面也一定有更好的手段……還請子應多多賜教!”孫思邈說著,起身行了一禮。
嚇了一跳的陳易趕緊回禮,“不敢當道長這般說,在下只是隨口胡說,都是從那些醫書上看來的,並沒有實際治癒一名病者,我也照本宣科,並不太懂……”
這話半真半假,真的一面,那就是陳易在這個時代,就是穿越來唐朝後,還真的沒有治癒過一名哮喘患者。即使在後世行醫的時候,也不能說完全治癒過哮喘患者,只是有效地緩解了病人的症狀,並在隨後的治療中讓那些患者極少復發而已。不過呢,若一直控制好症狀,哮喘患者至死時候都沒復發過,雖然哮喘的體質還在,但那可以勉強說治癒了。
陳易在孫思邈催促的目光中繼續講道:“在下無所事事時候,總結了一些先人的經驗……再……”陳易差點講漏嘴,趕緊補救,“在下總結了那本醫書上所講的,有了一些不成熟的想法出來,在這些哮證患者出現病症復發時候,盡最大努力以藥物控制住他們的病情,這是治標的……在這些病者病情穩定時候,逐步開相應的其他治療手段,那是治本的手段……”
陳易在後世研究的時候,對那些處於慢xìng期或者說穩定期的哮喘患者,採用了中西醫相結合、抗炎為主的治療原則,替代過去的以急xìng期舒張支氣管治療為主的治療方法,取得了挺好的效果……只可惜,如今一些減緩哮喘症狀的藥物,如β2激動劑、緩釋茶鹼、白三烯調節劑、糖皮質類激素等藥物都沒有,只靠中藥很難達到後世那樣的效果,能有相似作用的藥物很難尋,特別是急xìng發作的那些哮喘患者,要想盡快將病情控制住,那是挺有難度的。
後世時候有以上這些能緩解哮喘症狀的藥物,還有全自動心電監護儀、呼吸機及血氣、生化分析等現代化的儀器裝置和檢驗手段能隨時觀察並掌握患者的各方面情況,如今這些東西都沒有,讓陳易有點覺得自己所學無用武之力的味道,至少他的自信心是很受打擊的。
現代化的醫療手段與現代化的儀器裝置是不能分割的,後世時候許多有效的診療手段,離開了儀器就成了空談,至少陳易熟練掌握的許多手段,在唐朝時候根本沒辦法施展出來。
不過呢,與那些緩解哮喘症狀西藥有相似作用的中藥,陳易還是知道一些的。慢xìng疾病的治療許多時候西藥的效果不如中藥,其中的原理很難解釋,就如慢xìng哮喘。後世時候陳易和他的同事們在治療這類患者時候,主推的就是中藥的治療,而且收到了極好的效果。
“控制病者症狀的藥物有冬蟲夏草、麻黃、桂枝、知母、苦參、shè幹、半夏、蘇子、地龍、蛤蚧、五味子等等…這些道長一定比在下懂很多,也就不多說,在下只是想說一些那醫書上記載的治療手法……”中藥的方面,陳易打死都不敢在孫思邈面前賣弄,雖然他腦袋裡裝著幾種藥方,還是很有效的方劑,只敢以謙遜的神態講述,“依在下所理解的治療手段,一是要儘可能控制喘證患者的症狀,包括夜間、晨間的症狀,改善活動能力,二是預防病症發作或者加劇,三是使病者肺和氣管的呼吸功能接近最佳狀態,要做到這些,還需要靠藥物和一些平時的預防手段來做到……”
看到陳易又停了下來,特別是講述治療時候停下來,孫思邈忍不住催道:“子應,你就不要吊貧道胃口了,都講給貧道聽吧……”
“道長,除用藥物治療外,平時的預防手段很重要,哮