子,便不敢說出來,知道相公此刻已經在竭盡全力思索辦法了。
龐雨琴焦急的眼神更讓杜文浩緊張,可腦袋裡盡是亂七八糟的各種活血化瘀補益心氣的方子,搞得他無所適從。
詹母咳嗽無力而且牽引切口疼痛,痰在喉嚨裡又被插管黏住出不來,呼吸更加困難,龐雨琴急聲對英子道:“快拿些棉籤來!”
英子趕緊跑去拿來棉籤,龐雨琴用棉籤小心地伸進詹母嘴裡,卷出裡面的粘痰。
見此情景,杜文浩忽然心頭一動,對啊,急性心衰會產生大量泡沫樣痰液,這是痰證!能否從這上面選擇相關經方呢?
儘管急性心衰病位在心,但病卻與肺脾腎肝功能失調有關。因為肺主氣,脾主運化,腎為氣之根,肝主疏洩。如果肝鬱氣滯或脾失運化,津液不能敷布,聚而成痰,痰濁肺,肺氣不利,即可導致痰瘀痺阻心脈!所以,痰濁與瘀邪是誘急性心衰的癥結所在。治心衰必須治痰濁和瘀邪!
可是,痰瘀交葛出現的徵候非常多,現在必須準確辨證,才能確定最後用方。
杜文浩重新凝神診脈、望舌和望診,詢問詹母的身體感受,從咳痰粘稠,低熱口乾,苔黃膩,脈數,另加心衰症狀,辨證為痰瘀痺阻心脈,鬱而化熱。決定清熱化痰、理氣活
陽散結。
有了辨證,用方就好辦了,略一沉吟,決定選用瓜白半夏湯加減!
情況緊急,又缺乏靜脈給藥的手段,看來只能冒著腸梗阻的風險給藥了。
好在詹母食道里已經插著胃管,可透過胃管直接進行鼻飼給藥。為了儘可能避免腸梗阻,同時心衰起始生,尚未出現休克昏迷直接危及生命,尚有一些時間搶救,所以杜文浩決定模仿靜脈滴注方式,少量多次連續頻服用藥,讓腸胃連續緩慢吸收。
一碗湯藥龐雨琴整整餵了一個多時辰,又接著喂第二碗,換成參附龍牡湯回陽救脫。喝完了再換回去。同時繼續用吳研末調醋外敷湧泉穴止嘔。
詹母病危,林青、雪)兒得到訊息都過來幫忙。換著給她喂藥、敷藥。一直搶救到大年三十晚上,詹母的心衰這才終於慢慢緩解了。
當杜文浩把這個訊息告大家之後,眾女都鬆了口氣。
眼看詹母情穩定下來,龐雨琴見杜文浩一夜沒睡,眼睛都熬紅了,心疼地連說帶勸讓他回屋睡一會。
杜文浩答應了,為了應付後面可出現的並症急救,還是趁現在病情暫時穩定回去睡一會。
是,他剛剛睡了沒一會,便被英子急促地叫醒了:“少爺!不好了,老太太快死了!”
杜文浩嚇了一,一骨碌爬起來,一邊穿鞋一邊問:“怎麼回事?”
“老太太眼翻白,出氣多進氣少了!”
“啊?怎麼不早告訴我?”
“一病我就跑來叫您了啊!”英子有些委屈。
杜文浩心頭一沉,病情展這麼快?連鞋都顧不得穿好,趿拉著衝進雪地裡,一溜小跑來到病房,龐雨琴正在不停地替老太太捶背,急得直哭。
杜文浩見詹母煩躁不寧,嘴唇紫,氣喘息微,額頭冷汗淋漓,診脈望舌,脈虛數,舌質偏紅,一派陰竭陽脫的證象。
不好,急性呼吸窘迫綜合徵!
杜文浩心頭一沉,肯定是先前老太太將咳嗽和嘔吐物吸入肺裡,造成吸入性肺炎。此刻作了!
這種情況下最緊迫的治療手段是吸氧,必要時甚至要吸純氧!可是,自己上哪找氧氣去?
先恢復呼吸通道暢通再說!
“準備氣管切開插管!”杜文浩急聲叫道。
這個手術龐雨琴已經有過經驗,急忙進行手術準備,進行消毒,區域性浸潤麻醉,杜文浩用手術刀切開氣管,用氣管擴張器擴開切口,放入氣管套管,插管抽吸,從氣管內果然抽出不少濃痰、胃酸和嘔吐液。
插管之後,詹母呼吸雖然得到了一定的緩解,但是紫並沒有解除,神智仍然處於昏聵狀態。這說明吸入性肺炎已經對肺部造成感染,影響到了肺功能。如果再不採取斷然措施,只怕插管也救不了老太太的命,最終會死於呼吸衰竭。
純中醫怎麼搶救急性吸入性肺炎?
杜文浩腦袋裡又是亂七八糟西醫那一套搶救辦法,他努力讓自己冷靜,用手捶著腦門思索著。
吸入性肺炎屬於中醫“肺+”一類,這類病症中醫治法以清肺化瘀消+,排膿解毒為主。
一想到肺~,他頓時想起醫聖張仲景的《金匱要略》來,書中提到,肺~未成膿