診病。
拿號過來坐下的,是個大脖子中年婦人。
這婦人臉色蒼白,脖子並面右側有一個皮球大的橢圓形囊腫。杜文浩問:“你這囊腫多長時間了?”
“一年多了”,婦人愁眉苦臉用手託著囊腫,“開始只有青果那麼大,後來就越來越大了,最近兩個月,比以前增大了好幾倍,聽說杜大夫你會剖腹療傷術,不知道能不能幫我把這玩意切了啊?”
杜文浩道:“囊腫不能亂切的,得看看囊腫裡面是什麼,還要確定囊腫的性質,然後才能選擇是否採用手術切除。你這囊腫有什麼感覺?”
“吊著脖子很累,有時候象針刺一樣痛。心口感覺發悶。別的沒什麼。”
杜文浩仔細看了看這囊腫,外表皮色不變,用手託著摸了摸,發現堅硬如石,表面有些粗糙,推動之後,位置沒有發生變化。
“我給你把把脈望望舌!”
婦人將手腕放在脈枕上,杜文浩診脈之後,又看了舌象,發現脈沉弦細,舌苔薄白,道:“你這是癭瘤!不一定要動手術切除,吃藥也可以消掉的。”
婦人喜道:“是嗎?那最好了,麻煩大夫你給開藥吧。”
“不忙!”杜文浩對身邊的龐雨琴和雪霏兒道:“你們覺得該如何治療?“只要不是急症重症,杜文浩都讓龐雨琴和雪霏兒擬方,自己再進行點評。
雪霏兒從未遇到過這種囊腫病症,張皇搖頭。
龐雨琴伸手摸了摸那囊腫,想了想,道:“夫君說過,癭有氣癭、肉癭和石癭,是憂思鬱結所致,肝脾氣逆,臟腑不調,氣結痰凝而成。她這應當是肉癭。治法嘛……既然是囊腫,就應該把囊腫化掉,所以從軟堅韌散消腫入手。對不對?”
杜文浩讚許道:“思路是對的,不過,既然你都說了癭瘤是憂思鬱結所致,為何不同時用疏肝理氣解鬱呢?”
龐雨琴俏臉一紅:“是,剛才沒想到。”
“呵呵,你接著說該如何用藥。”
第166章 椅子正骨復位
龐雨琴道:“疏肝理氣……,用枳殼、青皮好不好?”
杜文浩道:“行啊,不過疏肝理氣,最好的藥莫過於柴胡和鬱金了,加上這兩味藥,效果會更好。”
“明白了。”
“軟堅散結,你準備用什麼藥?”
“夏枯草、海藻、黃藥子!”這幾個月下來,龐雨琴對常用中藥的主要藥效已經知道不少了。
“嗯,最好再加上貝母、殭蠶,也是化痰消癭軟堅散結常用藥,可以配伍使用。”
“哦。”
“此外還用什麼藥不?”
龐雨琴想了想,搖搖頭,紅著臉道:“就這些吧。”
“軟堅散結的同時,最好能活血養血,又化又活,雙管齊下,不是更好嗎?”
“嗯,活血養血的話,那就再加當歸和赤芍!”
“對,還可以加上炎蜂房,幫助消惡疽。另外,對這種囊腫,最好再加外用藥消散膏和消核散敷貼,內外夾攻,效果更好。”
他們兩說的過程中,龐雨琴已經提筆抄方錄下,送給杜文浩複檢無誤,送到藥櫃揀藥。
接下來的一個病人,陪著笑臉,東瞧西看似乎很有些不好意思。
杜文浩道:“怎麼了?有病看病嘛,有啥不好意思的?”
“不不,我不是生病,是……這個,我……”這人壓低了聲音,道:“我下午要過大堂,可能要挨板子,我想問問大夫,有沒有啥藥先給我吃一點,到時候不太痛的,也別留下什麼內傷的?”
杜文浩笑了,吩咐英子從內宅取來一小瓷瓶的三七粉,又拿了一小瓶外用區域性麻醉劑:“喏,上堂之前,先把這包粉合水吞了,然後用把這小瓶水倒在棉花上擦屁股和大腿,打的時候就感覺不到痛了,出血少,打完之後也不會留下體內淤血。不過要注意,千萬別讓手碰到這藥水,要不一整天你的手就別指望能動,記清楚了嗎?”
“記清楚了!”那人小心翼翼接過三七粉和麻醉劑,問道:“這玩意管用嗎?”
“你以前捱過板子嗎?”
“捱過多了,小的姓皮,是替人家打官司的,人送外號‘皮厚’,打官司每次上堂都要先挨板子,官司打輸了,捱得更多,痛得死去活來的,所以怕了,聽說大夫你會一些上古的醫術神技,特來找你問問有沒有啥好法子。”
杜文浩一聽這傢伙原來是個訟棍。古人不主張打官司,更不準替別人打官司,尤其是明清之前