神態真有些令我心酸。這個1　米83的大老爺們，平日裡也許挺張狂，但這會兒可真夠孫子的了。咳，說起來也算是同行呢，都是醫學院畢業的，但願能儘快把問題搞清楚，幫人家一把。 不幸得很。看來，屍體解剖在確定死因方面也並不是萬能的。無論我怎麼折騰，在李薇的屍體內，就是找不到致死性的損傷和致死性的疾病。這種現象就是法醫學上所說的陰性解剖。 這下子，陳大龍算是碰上邪的了！ 一般來說，法醫對死亡的思維方式是，先外因再內因，先兇殺再自殺，先損傷再疾病。也就是說無論在任何時候任何情況下，我們都要提高警惕，絕不能放掉殺人的壞蛋。 在李薇的死因上，我首先考慮的是外因、兇殺和損傷，只有在排除了這些外來的因素之後，才可以往死者自己的身上找招兒。 在形態學上找不到致死性的損傷，但的確又是由於來自於外界的因素引起了死亡的死因可能有哪些呢？我冷靜地思索著 我想到了抑制死。 所謂的抑制死是指一種強度不足以造成一般人死亡的輕微刺激或外傷，透過抑制反射，使人在數秒鐘或一兩分鐘內心跳停止，屍體解剖找不到明確死因的死亡。這種死亡又稱立即性生理性死亡。 我記得本市警察學校有一名學生，在和同學踢足球時被足球擊中了腹部，這可憐的孩子只叫了一聲“啊”，就立即倒地死亡了。這是我遇到的最典型的一例抑制死病案。

女法醫手記

第四十四章

看來，李薇的確是那種對青黴素的高度敏感者。 這孩子，選擇了一個對她來說十分危險的職業！ 我突然想到一種情形，極度驚嚇也會引起抑制死。曾有一個17歲的小姑娘，在超市偷拿了一塊小絲巾，當她看到一名持有警棍的保安人員向她走來時，突然驚叫一聲，數秒後即倒地身亡。尸解時，除了各臟器有充血等急死的改變外，也是沒有發現任何致命性的損傷和疾病。這就是由於精神刺激而引起的抑制死。 想到這裡，我不由對陳大龍產生了懷疑。他會不會在李薇清洗器械時，悄悄地潛入手術室的器械清洗間，趁著小姑娘專心致志地清洗器械之時，突然從小姑娘的背後惡作劇，使得這個小姑娘由於受到了出其不意的驚嚇而突然死亡呢？還有，這個陳大龍會不會出於某種邪惡的目的，突然從背後摟住了李薇的頸部，刺激了頸動脈竇，或者摟住了李薇的腰腹部，刺激了腹部迷走神經，導致李薇突然死亡呢？ 但是，根據對現場情況的分析，李薇應該是在清洗器械的過程中突然死亡的。在這期間手術室裡的那部電話，沒有撥出去的訊號，只有一個打進來的訊號，從5　點50分至5　點53分一直在撥打，但這個打進來的訊號卻始終沒有人接。經過調查得知：李薇的男友在6　點鐘左右往手術室一連打了好幾個電話，始終沒有人接。因此，可以推斷李薇在5　點50分以前就已經死了。而這段時間，陳大龍正在外科病房醫生辦公室整理病歷和手術記錄，也就是說他沒有作案時間，或者說當他離開外科病房時，李薇的死亡已經發生了。 根據現場勘察的情況證實，死亡現場除陳大龍之外，沒有第二個人進入。看來，透過抑制反射導致李薇死亡的可能性不大。因為她死亡時周圍空無一人，刺激和外傷從何而來？ 唉，還是找找這丫頭自身的問題吧！ 我突然想到了過敏性休克。對！過敏性休克死亡者，屍檢缺少形態學的改變。過敏性休克是一種變態反應性疾病，一般呈閃電式發生，病人在接觸過敏源的30秒內即可出現症狀。主要表現出迴圈衰竭的症狀，如出冷汗，面色蒼白，血壓下降，最終死於休克。 如果李薇真是死於過敏性休克，那麼過敏源一定就在死亡現場！ 我們迅速返回現場，有目的地進行搜尋，終於在器械清洗間牆角的汙物筒旁的地面上發現了一個沒有標籤的玻璃小瓶，小瓶的底部有個破口。從外表看，這小瓶與青黴素瓶完全一樣。 我立即派人將這小瓶還有李薇手部的沾染物一同送去做藥檢。 藥檢的結果很快出來了：“送檢的瓶內有大量殘留的青黴素鈉。”“死者李薇手上的沾染物含有大量的青黴素鈉。” 經過調查與分析推理，這場悲劇的發生大概是這樣的—— 那位急診手術的病人，褲袋裡裝有一瓶在單位衛生所沒有用上的青黴素。在轉送醫院的途中，這小瓶上的瓶籤掉了。手術中，這瓶子又滑落在了手術床上的白布治療單上。手術結束後，這個小瓶又與治療單一起和待清洗的手術器械混放在了清洗池裡。在與器械混放時，金屬器械碰破了這個瓶子。由於這個青黴素小瓶上沒有了瓶籤