這一長串的話程雷說的很費勁，鍾毓聽在耳裡既喜且悲。 她的喜源自於對新病症的探索機會，悲的則是程雷遭受到的身體和心理的雙重摺磨。 鍾毓鄭重道:“我雖年輕但經手的病例不少，曾先後在南山醫院和軍區總醫院任職過，也曾幫助過很多病人重獲新生，所以我會竭盡所能幫助你，你可以試著相信我。” 程雷聽她說的有些驚訝，他來時整個人都處在高度緊張和恍惚的狀態，並未看完鍾毓的履歷。 他猶豫道:“鍾院長……治療期間我沒有家屬陪伴……所有的字我自己籤……沒問題吧？” 鍾毓一臉為難，畢竟治療過程中遇到突發情況的機率還是挺高的。 “如果可以，你還是找個朋友來陪一下吧，萬一有事，我也能徵求對方的意見。” 程雷低頭沉思片刻，他在腦海中搜尋著能夠過來的人。 “實在不行……就讓我同事過來吧……” 鍾毓並未反對，只要有人陪著他就行，要求太多也是增加程雷負擔。 安排程雷辦理住院手續後，鍾毓將郭鵬飛和蔡儀中喊了過來，跟他們一起討論手術方案。 鍾毓第一次接觸這樣的病症，他倆也是一樣，郭鵬飛看病歷本看的眉頭緊皺，他語氣沉重道: “患者這情況得在氣管切開插管全麻下施行下唇、下頜骨正中切開進路的全舌體、口底和部分舌根切除術，如果不能及時重建舌體，以後連基本生活都不能保障，這手術確實有些棘手。” 蔡儀中從他手中拿過病歷本，很是淡定道:“院長既然接手了，那肯定有合適的手術方案，你別杞人憂天。” 他說這話本意是想突出鍾毓的能力，但聽著卻有吹捧拉踩的嫌疑，鍾毓不悅道: “我喊你們過來是想聽你們的意見，並不是讓你倆抬槓的，你們要是說不出有建設性的意見那就別說話了。” 蔡儀中表情僵硬，他調整狀態後道: “院長，這手術是不是得分兩組進行，一組實行切除術一組進行皮瓣製備？” 鍾毓點頭道:“我是這麼設想的，不然時間來不及，你倆這次任務也很重。” 郭鵬飛說道:“依據舌、口底缺損的大小，可用多種皮瓣或肌皮瓣修復，如頸闊肌肌皮瓣、胸鎖乳突肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣和前臂遊離皮瓣等，但這些修復方法各有優缺點，我們具體要選用哪個皮瓣呢？” 鍾毓毫不猶豫道:“胸大肌肌皮瓣組織量大，特別適合侵及雙側的舌癌根治術後造成的全舌體和口底區大塊肌肉缺損的充填和修復。 胸大肌肌蒂翻轉正好可覆蓋頸清掃術後裸露的頸部大血管，起到保護作用，還能減輕頸清掃術後的頸部凹陷畸形，恢復頸部豐滿外貌。” 郭鵬飛聽了也覺得很有道理，蔡儀中不甘示弱道: “院長，手術分兩組進行的話，我來製備肌皮瓣吧，我覺得這方面我還是比較熟練的。” 鍾毓面色嚴肅道:“胸大肌肌皮瓣的成活至關重要，且為了減少術後併發症，我們在設計、切取和轉移皮瓣時要格外注意幾個要點。” 蔡儀中連忙拿出筆記本做記錄，郭鵬飛也同樣如此，鍾毓繼續說道: “肌肉蒂的長度要足夠，肌皮瓣原位縫合後血管蒂不能受牽拉。 全舌體、口底重建要求胸大肌肌皮瓣的蒂部較長，以舌根部到鎖骨下緣的距離定出欲切取的肌肉蒂長度。 為了保證足夠長的肌肉蒂長度，我們設計皮瓣下緣超出胸大肌下緣範圍3～6cm，達腹直肌前鞘，將腹直肌前鞘膜一併掀起以保證皮瓣有足夠的血運，並正好利用超出胸大肌下緣的較薄部分皮瓣做成舌的遊離端和口底區，形態較自然、逼真。” 蔡儀中聽的很認真，這比他經手過的其他病例要複雜一些，鍾毓又說道: “若將胸大肌肌皮瓣從鎖骨下穿過，鎖骨下隧道製備一定要足夠寬鬆，可切開剝離鎖骨內側骨膜以減張。 但要注意保護鎖骨下動靜脈，並避免穿通胸膜，充分鬆解減張後隧道應可容納3或4個手指。 胸大肌肌皮瓣透過隧道時不能大力拉扯，以防面板與肌肉之間產生剪下力損傷面板穿支血管。” 蔡儀中聽的認真，郭鵬飛也全神貫注。 “最後一點是肌皮瓣引入口腔後，將肌肉蒂邊緣與頸部肌肉固定幾針以免血管蒂在重力作用下扭轉和受牽拉，你只要做好皮瓣製備就行了，其他的我來。” 儘管如此，但鍾毓每說一句，蔡儀中的壓力就大一分，壓力越大他能從中掌握的技術就越多，機遇與風險並存才是常態，郭鵬飛也能明白這其中的道理。 鍾毓見蔡儀中面色凝重，平靜的說道: “你能做到上述幾點嗎？如果做不到還是交由我來，手術時間長點不要緊，不能讓患者承擔風險。” 蔡儀中立刻說道:“我能做到，這一步就交由我來完成吧。” 他這樣的回答鍾毓是滿意的，她不介意多帶帶他們，卻不能一直擋在他們前面。本小章還未完，請點選下一頁繼續閱讀後面精彩內容！