臨床實踐,這樣才能讓醫務工作者在工作中少錯診與漏診。
“我能看看病人的病案嗎?”小菊因為心裡有了想法,因此主動開口向查利要求。查利有些驚訝的從正在翻看的病案上抬起頭來,看了小菊一眼。如果不是小菊開聲,他還真的忘了李國強最初跑到港大去就是為了把小菊給強拉過來給他父親看診的。畢竟小菊在港大這半年來表現得太過於中庸了。沒法讓查利把醫學天才這個名號和小菊劃上等號。
但李國強就不同了,因為周武的腿部手術他曾經參與過,雖然他不知道小菊是如何為周武做的病情診斷,但小菊那嫻熟的手術手法及流暢的手術流程。早就深深的印在了他的腦海裡。所以這次他父親被香港醫學界有名的幾個人宣佈無救的時候。他的腦海裡就浮出了小菊的名字。
因為對小菊抱有一種莫名的希望。所以自小菊一進病房,李國強的視線就一直在暗暗的觀察著小菊。當他發現小菊的臉上浮現出一種似有所悟的神色時,心裡閃過一絲喜悅,再聽到小菊問查利要病案時。心裡更是升起一種希望來。
李國強象是怕小菊後悔似的,搶也似的把病案從查利的手中拿過來遞到小菊手裡。查利看著今天風度盡失的學生李國強,暗暗搖搖頭嘆了口氣,外科醫生最忌這種情緒的大起大落,要知道手術過程中有很多難以預料的事,如果主刀醫生做不到天塌下來,都沒有絲毫感覺的繼續手上的工作,手術意外的慨率就會大大的增加,病人的手術風險率也會大大的增加。
小菊卻沒有想那麼多。她接過病案細細的翻看了一遍,對病人入院時的症狀,臨床的各種檢查,主治醫生的診斷依據及治療方案看得猶為仔細。最後在臨床用的藥及每天的病情記錄這幾頁停留了好一會。
“小菊,你有什麼想法?”李國強兩眼熱切的盯著小菊。仔細的觀察著小菊臉上的任何一點細微變化。
“我還要替你父親檢查一下才能做下診斷!”小菊把手裡的病案合上,一臉若有所思的說。
“那你趕緊檢查吧!”李國強一聽小菊這話,心情立即開始激動起來!因為小菊的語氣和神情都透著對他父親的病情有一定的想法。而查利見李國強的表現,也對小菊開始升起幾分期待來,如果他的學生裡出現了一個醫學方面的天才,將給他的教學生涯帶來另一種高度。
查利因為有所期待,所以也沒有計較李國強對他的殆慢,他很快的給小菊讓開位置,小菊一旦進入工作狀態,周遭的人和事就都不會特別的關注。於是查利就變成了小菊的助手,本來李國強想做這個助手的,但查利想看看小菊是如何檢查的,要知道,在學校裡小菊的學業還沒有學到這種程度,更沒有臨床實踐過了。
小菊用前世的手法,再借助目前現有的器械,給李老爺子測了心率、脈膊、體溫、血壓;再查探了病人的眼瞼及咽喉,同時還把頭部,胸腹部做了探檢。小菊在那有條不紊給李老爺子邊做檢查邊在一張空白的病案紙上做著記錄,而查利卻在小菊的一系列細緻而又有區別與他的檢查手法下,兩眼瞪得比牛眼還要大,臉上則露出一副欲言又此的神色。
是的,查利此時的心就象貓抓一樣,好奇得要命。他很想問小菊為什麼要如此做?但又怕打攪到小菊,只好自已用力的把嘴閉得緊緊的。這才顯出了那樣一副怪相。至於李國強,對於小菊所做的一切一點也沒有驚訝與意外,反而因為小菊的一系列與眾不同的檢查方式,讓他眼裡的希望之光越發的強烈起來。
小菊給李老爺子做完初步檢查後,對她的診斷有了七八份把握。其實象這種腦中風,臨床上分為兩種:一種為栓塞型的,一種為溢血型的。如果在前世,想要明確診斷一點也不難,只要做個頭部ct就一切清清楚楚,但如今這個醫生只有聽診器,體溫計做輔助工具的年代,只能藉助臨床經驗及病人的各種體徵表現與主訴來做進一步確診依據,這樣誤診的可能性就會大大增加。
小菊微微嘆了口氣,李老爺子很明顯是溢血型的腦中風,但在治療用藥上卻用的是解栓的藥物,自然是越用越嚴重了。
“小菊,怎麼樣?老爺子還有救嗎?”李國強見小菊檢查完後,只顧站在那出神,並沒有說什麼!實在忍耐不住的開口問道。
“我建議換些藥試試!”小菊又轉頭看了一眼李老爺子那腫得胖胖的臉和頭,這很明顯因為顱內溢血而造成顱內壓增高,希望一切還不算晚。
小菊終究還是不放心,又走到李老爺子病床前,把手輕輕的放在他的頭部,讓身體裡的氣凝成銀絲順著顱腔隙進了顱腦,而附在銀絲