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第53部分

是存在既往病史,患者病痛的所在,以及生活習慣、飲食愛好等等這些和病有關的都要問才能瞭解清楚。”

“所以問診是瞭解病情和病史的重要方法之一。在中醫四診中佔有重要的位置!”

“真正的中醫只問大小二便的性狀、次數等一些情況,不會一開口就問病人得的是什麼病,一開口就問是什麼病的,只有所謂的民間大夫和西醫醫生,他們不配叫中醫!”

秦老走到診桌前坐下,講起課來。

“問字訣的運用,建立在望字訣的基礎上,加以佐證!”

“結合望字決,綜合分析,做出判斷!”

每一次講課的時候,秦老都面色嚴肅,生怕講漏了其中一點!

而杜仲,也向一個奮發向上的乖乖學生,伏耳傾聽著。

“《素問·三部九侯論》中提到:必審問其所始病,與今之所方病,而後各卻循其脈。”

“《素問·疏五過論》中也提到:凡欲診病者,必問飲食居處!”

“這些足以證明,問字訣在中醫看病一脈,有多重要!”

杜仲點點頭,望字訣雖然能看到患者的大部分病症,但有一些病症卻是沒辦法看出來的,正如他個李亞東的比試一般。

他能看到的東西,李亞東卻看不到!

糾其原因,是因為李亞東的實踐經驗太少,對人體也沒有杜仲熟悉!

雖然杜仲對人體有很深的瞭解,但也總有一些地方和病症是他看不到的,而這些地方就只能運用問字訣來解決。

“經過數千年的沉澱,一些大醫學家將問診主要歸納為十問,並且編寫出了十問篇!”

“十問篇,出現在《景嶽全書傳忠錄》中,是明代醫學家張景嶽總結了前人問診的要點,而寫成的,到了清代,陳修園又將其略做補充的。”

說到這裡,秦老從抽屜裡翻出了一本《十問歌賦》遞給杜仲。

這本書非常的薄,只有幾頁紙的重量,書中的十問歌也寫的非常的簡潔!

“一問熱寒二問汗,三問頭身四問便,

五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辯。

九問舊病十問因,再兼服藥參機變,

婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見。

再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。“

看了一遍,杜仲就把十問歌一字不露的記了下來。

等杜仲把十問歌記下來之後,秦老才微微一笑,說道:“十問歌提出的問診要領頗具規範性。但是到了臨床實際中,切記不能刻板對待,應該要有目的地重點探問,圍繞患者情況來問。”

杜仲點頭應是。

他也不是一個死板的學生。

“除此之外,你特別要理解中醫問診的目的,重要是為了辯證,不同於西醫學的完全辯病!”

“比如,問寒熱,要問清楚是惡寒發熱和寒熱的輕重主次,還是但寒不熱,但熱不寒,又或者是寒熱往來。發熱是狀熱還是潮熱,又或者是身熱不揚的感等,以次來分辨病位、病性!”

“問疼痛,要問清楚是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按,以次來辨別寒氣血的虛實,從而為治療提供重要的依據!”

秦老說得非常的詳細,那模樣就好象他的眼前就有一個病人存在似的。

杜仲也聽得清清楚楚,沒有絲毫疑惑的地方!

“另外,還要注重內外環境、氣候、居住地區、生活和飲食嗜好、性格情緒、體質型別等等與疾病之間的關係,特別是針對婦女和兒童等不同物件,更需要詳細的觀察,仔細的明辯和判斷!”

……

說到很久,秦老終於是停了下來,喝了口茶!

“怎麼樣,能理解嗎?”

秦老笑著問了一句!

因為杜仲的記憶力太過強悍的原因,秦老特意加大了講課的內容力度,語速也比平時快了許多。

他想看看,杜仲的潛力,究竟有多強?

在這種一股腦的說講中,杜仲的記憶力,還有沒有那麼強悍?

“能!”

對於秦老的問話,杜仲一臉自信的說道:“全都記下,也理解了!”

“這麼快?”

秦老愕然,雖然對杜仲的記憶力早已習慣,但是這才剛剛說完,杜仲就說理解了?

只是全部記下的話,秦老並不會吃驚,但要說全部理解的話,那可不