麻醉或冬眠狀態。幾天後毒品排除，就算自然脫毒成功。國內在剝奪意識療法中常用的藥物有氯丙嗪、非那根、氟哌啶醇、氟哌啶、氯氮平、東莨菪鹼、654…2和各種催眠鎮靜安定藥。但麻醉或冬眠期間飲食、大小便、呼吸道通暢的保持等都給管理工作帶來較大的麻煩，而且有一定的風險。

在中國絕大多數基層戒毒機構因得不到美沙酮、丁丙諾啡等麻醉藥品或精神藥品進行替代戒毒，於是他們紛紛採用中藥複方對症治療，並且在一定的層面上也取得了很大的進展。

美沙酮是合成的麻醉性鎮痛藥，其本身就是毒品。其化學結構與嗎啡相差甚遠，但藥理作用卻與嗎啡非常相似。美沙酮的鹽酸鹽為無色結晶粉末，無嗅、味苦，溶於水，常見形式有片劑，臨床上用作鎮痛，成癮性比嗎啡小。

在美沙酮問世以來，世界各地都做了研究，幾十年的實踐證明，美沙酮是治療阿片類成癮效果最好的藥物，在中國香港用了30多年了，在歐美用了更長時間，都可證明這一點。美沙酮可以長期服用，不會對人體產生毒副作用，它最大的好處可以避免靜脈注射，減少由於靜脈注射造成的艾滋病，肝炎等傳播。同時用美沙酮維持治療，吸毒者因為有了美沙酮，就不會再去為了毒品去偷，去搶，既減少了社會犯罪，又維護了社會功能。

美沙酮戒毒，實際上是一種替代和遞減法的綜合脫毒治療方法，在國外使用得比較普遍。即在戒毒者進行脫毒治療、消除戒斷症狀後，定期給戒毒者以限量的美沙酮進行維持，防止和減輕戒毒者對毒品的強烈覓求。因此，美沙酮戒毒是一種“以小毒攻大毒”的保守療法。優點是戒毒者的戒斷症狀平緩，不痛苦；缺點是費用昂貴、週期。

西藥脫毒較好，但對吸毒者康復較難。中醫藥則可在康復期發揮較好的作用。如能在康復期對吸毒者進行全面調理，消除吸毒者的變態行為和人格障礙，這無疑將有助於大大增大當戒毒的成效。

中醫對阿片毒癮的病因病機提出了不少見解，如“氣血津液受損說”、“臟腑癮說”、“三焦受癮說”等，也曾應用過多種中醫戒毒方法，在實踐中也有一定的成效，但缺乏一個被人們普遍接受的基本理論體系，並且中醫藥的保密歷來是中醫藥發展的一個障礙。

從戒毒草到戒毒藥（3）

從中醫藥辨證分析，戒斷症狀多屬陰陽兩虛或氣陰兩虛，而以陽虛或氣虛為主要表現，因此有助於陽虛或氣虛的藥物應是首選藥物。有些病例雖然表現為明顯的陽虛證，但“陰中求陽”仍是值得考慮選擇的原則。恢復期還應注意加用行氣活血藥，以改善生活質量，減輕肌痛等。同時，應重視整體治療，祛邪以治標，扶正以治本。戒毒後全身氣血的繼續調補，可能是減少復吸率、徹底戒毒的重要環節。

戒毒者在選擇戒毒藥物時，應考慮如下幾方面的因素：

首先，藥物是否經過國家醫藥部門的審批。只有透過國家醫藥部門正式審批手續的藥物才具有可靠性。目前，國內號稱可以用於戒毒的藥物很多，但有不少藥物並沒有獲得國家醫藥部門的審評透過，就這一點而言，戒毒者在選擇戒毒藥物時，應選擇有國家醫藥部門正式批號的、可在較短時間內完成脫癮治療、且其自身無依賴性的藥品。

其次，療效是否確實。療效是指對戒斷證狀的控制速度和控制程度，對症狀的控制速度越快，控制得越是全面。該藥物的優越性越明顯。一般說來，凡是經過國家醫藥部門正式審批的藥物，其療效基本上是可靠的。對於其他藥物，在選用時就要持謹慎的態度。

再者，自身是否容易成癮或副作用是否嚴重。有些戒毒藥物（如美沙酮），雖然可以有效地控制戒斷症狀，但其自身屬於麻醉品，有較強的成癮性，因此，除非政府批准的，管理完善的治療機構，否則不應該用它進行戒毒治療，而非阿片類藥物鹽酸苯氨咪唑啉則沒有成癮性。副作用也是考察戒毒藥物優劣的因素之一。一般說來，副作用越嚴重，服藥後就愈難以耐受，對最終療效也往往有不良影響。不過，對於國家認可的產品，只要在服用時嚴格遵照醫囑，就有最大限度地減少或避免不良反應。對於苯氨咪唑啉等非阿片類藥物而言。雖然服藥當時有一定副作用。但最終的脫毒效果較為滿意。

最後，還要考慮價格是否昂貴。價格過於昂貴，戒毒者或家人往往難以承受，一個療程的藥物動不動就上千元，會影響患者對藥物的接受程度。

一般來說，對藥物的作用要一分為二地看，既不要過分誇大，又不能一味貶低。在選擇用藥方面，應