脈炎症，靜脈血栓等。”

提問：“如果必須下肢輸液，怎樣預防靜脈炎症，以及血栓？”

秀秀緊緊攥了一下拳，回答：“在滿足液療方案的前提下，選擇管徑最小，長度最短，官腔最少的導管。儘量避免輸注強刺激藥物。選擇靜脈應較平直，隨時觀察輸液區域性的刺激｜情況。如有不適，或是發生區域性炎症時，應及時更換輸液部位。”

提問：“一旦發生區域性的靜脈炎症，如何處理？”

鄭秀秀手心裡有汗了：“及時更換輸液部位。原輸液部位25％硫酸鎂溼敷，或者熱敷，理療等方法比較有效。”

提問：“如果發生下肢深靜脈血栓，栓子在靜脈遊動時，最嚴重的併發症將是什麼？最早期的臨床症狀是什麼？”

鄭秀秀腹誹，不是吧，輸個液體也要考這麼深刻的問題，這都延伸到哪裡了。可以隨便想，但問題是一定要回答的。

現在，鄭秀秀的腦中閃過昨天晚上剛剛上網瀏覽的資料，下肢深靜脈血栓，多見於產後，盆腔術後，外傷，晚期癌腫出現壓迫症狀時，昏迷或長期臥床的患者。

臨床表現，病人患肢腫脹發硬，疼痛，活動後加重，常伴有發熱，脈快。

血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠端肢體腫脹，面板青紫，皮溫降低，足背，脛後動脈搏動減弱或消失。

而一旦深靜脈血栓形成進入血液迴圈，嚴重時可引起肺栓塞，病人表現意識模糊，心電監護，血氧飽和度下降，呼吸淺快，常常危及病人生命。

在一個護理操作的背後，評委老師們的提問，其實是考察每個護士的病情護理能力，這不是透過一個護理專案的操作就能看出來的，必定要透過回答一系列臨床護理問題，才能看出護士的臨床觀察能力，從而在第一時間發現問題，挽救病人生命於危難時。

評委老師重複一遍：“鄭秀秀護士，下肢深靜脈血栓，栓子在靜脈遊動時，最嚴重的併發症將是什麼？併發症早期的臨床症狀是什麼？請回答。”

鄭秀秀考生深吸一口氣，回答：“肺栓塞。臨床症狀，應該是肺血流量減少後，引起的一系列症狀，呼吸困難，胸悶，煩躁，心電監護應該有缺血表現。病人意識模糊，這是腦缺血缺氧的表現。”

提問：“發生肺栓塞，護理應該注意什麼？”

鄭秀秀覺得自己冷汗都出來了：“立即通知醫生，組織搶救，絕對臥床休息防止活動促使靜脈血栓脫落，吸氧，監測呼吸，血壓，心電圖等。第二，遵醫囑應用抗凝藥物。還有，加強心理護理，緩解病人緊張情緒。第三，肺栓塞溶栓治療後，要避免腹壓增加，如咳嗽等，可以造成血栓脫落的因素，保持大便通暢。出院後定期複查。”

鄭秀秀努力回想著關於下肢深靜脈血栓，關於肺栓塞所引發的所有問題。

看來，這第二輪的競賽，操作要求不變，而回答的問題加重了深度和難度。

在回答完畢一系列關於下肢深靜脈血栓的相關問題後，鄭秀秀終於聽到評委老師的評語。

評委老師最後評語：“鄭秀秀護士，你的靜脈輸液操作，動作嫻熟，流暢到位，穿刺一次成功，70分；問題回答，依據充分，正確，不拖泥帶水，組詞較嚴謹，28分。希望你再接再厲，在日常工作中，也像考場上一樣出色。”

鳶城市衛生系統二○一○年度護理技術大賽技術操作及護理問題回答競賽，在經過十天的激烈角逐後，終於落下了帷幕。

第二輪競賽，從三十八名參加決賽的護士中，勝出了十二名護理能手，其中鳶城醫院就佔了三名鄭秀秀，袁淑儀，鞠蘭婷，長松路心血管醫院郭偉傑和李護士張護士，碧香婦幼保健院勝出了李薔和王護士，眼科醫院一人，骨科特色醫院一人；面板病防治院一人；性病防治院一人等。

總分前三名的醫院分別是鳶城醫院總分第一名，長松路心血管醫院第二名，碧香婦幼保健院第三名。

這讓碧香婦幼保健院的護士們很是不爽，往年，這第二名可是她們的。

勝出的十二名護士是鳶城護理界的後起之秀。護理操作動作嫻熟，流暢，回答問題準確，不拖泥帶水。

這次競賽在考察參賽護士實際操作的基礎上，充分考慮與臨床應用相結合，結合崗位實際選擇試題，提高了參賽護士的專業理論水平，從而檢驗了選手處理問題的應急能力。

這次大賽的成功舉辦，為護士營造了一個開拓視野、展示才能、提高技能的平臺，透過競賽增強了護理隊伍的凝