術中血液回收重新輸入,如宮外孕大出血,腹腔血回收過濾後重新輸入,同樣也可以減少庫血輸入。
鄭秀秀覺得這些方法都很好,都可以開源節流,少輸或者不輸庫血,但這都屬於大夫麻醉的工作範圍,而且這些工作,其實在臺上時看到,手術大夫已經很注意止血了。
諸如此類的措施,如容量儲備,自體血回輸,術前預存血,術後積血回輸等等,一直都在實施中。
但為什麼那天晚上,在提前知道三臺手術都是A型血時,還是發生了血荒,出現搶血事件?
鄭秀秀至此未想透這件事,她把那天晚上的每臺手術過程仔細的回想了一遍又一遍,終是不得要領。
在和張護士長一天一次的碰頭會時,鄭秀秀把搶血這種現象,向張護士長作了彙報。
張護士長說:“以前也曾經發生過血荒,但搶血這種事,從來沒有發生過。如果情節嚴重,就直接彙報護理部,看領導有什麼指示。你看怎麼樣?”
鄭秀秀說:“好的,我同意您的意見,其實,這段時間以來,我發現不光是搶血這一件事,有的時候手術檯上隨要隨上的諸如無菌刀片,紗布,縫合線及各種器械等等,好像也發生過某人放起來,別的手術檯急用時,等待的事情。”
張護士長說:“這需要開晨會時強調一下互助協作的事情。搶血的事,我先跟李長玉談談,看他們當時到底是怎麼一種情況。對了,你說當時麻醉是崔實。那麼,搶血,是李長玉臨時自己起意,還是崔實的指示,姜主任當時在臺上主刀,是不是也提前指示了?”
鄭秀秀說:“當時,股骨幹手術是我的器械,病人由於是車禍傷,出血量大,血壓已經降到70/50毫米汞柱。
周小潔和白麻正在核對領回的庫血,馬上就要輸入了。這時候把血拿走,合適嗎?
他們那邊具體情況我不清楚,李長玉一進門就說他們那邊病人血壓已經降到了零。
事後,我查了一下麻醉單,他們開胸病人的血壓是很低,80/46毫米汞柱,雖然沒有他們說的降到了零,但也有一定的危險。”
外面,器械準備間的陳熙在敲門:“張護士長,杜副主任過來選頭。”人工股骨頭置換的病人,主刀要根據手術病人X光片,選取大小不等的人體股骨頭消毒備用。
鈦合金人工股骨頭,是貴重內固定器材,由張護士長親自保管,如遇手術病人使用時,再由張護士長拿出來。
“馬上來。”張護士長回頭對秀秀說:“一跟你說話,忘了這茬了。”
“護士長您忙吧,我也要刷手去了。”
“好的,等一會我也過去。”張護士長趕緊出去。
陳熙說:“紗布也沒有了,護士長你一起拿吧。”
“好的,馬上。”張護士長急忙去儲備間。
今天所有的手術當中,“頸部多發神經纖維瘤”是最大最複雜的一臺手術,麻醉科老呂主任和崔實副主任親自上陣。
護理這邊,鄭秀秀器械,李魯巡迴。本來張護士長安排的是劉一蕊和李魯搭檔,張護士長顯然很重視這臺手術,安排了兩名有經驗的老護士。
劉一蕊看到這麼大的手術,知道中午絕對下不來手術檯,還不知道要做到幾點。想起孩子還在家發燒,等著自己中午回家打針,趕緊找張護士長,希望換一臺預計中午能下臺的手術。
於是就和本來連臺做子肌瘤和卵巢囊腫的切除術的鄭秀秀換了臺。
張護士長說:“小鄭,這器械你上吧,今天的手術器械有點難度,等會我幫你瞧著點。”
只要是工作上的事,鄭秀秀就很痛快:“沒問題,護士長,我上就行,請您關鍵地方指導我一下。”
張護士長很重視的把這臺手術安排在了VIP手術間,這裡有一流的裝置,充足的人力物力和最頂端的高精尖技術,組成了強大的硬體裝置力量。
因為病人張燕的“巨大頸神經纖維瘤”在這一星期的腫瘤手術日,是最具危險性和挑戰性的,所以,張護士長把這臺手術安排在了VIP手術間,希望她的手術能夠順利的做下來,畢竟這是鳶城醫院普外科,所做的神經纖維瘤摘除手術中最大的一例。
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不知是誰放出去的訊息,鳶城電視臺和鳶城醫學報的記者們已經聞風而動。郭榮達任倩倩他們早就來了。
憑他們的三寸不爛之舌,直接忽悠的張燕和她的家屬,同意了全程錄播整個手術過程。