能達到。比如傷寒論中”脈象為很次要的地位，而問診佔主要。也就是說”透過病人的口述就完全可以開yào了。掌握了六經辯證之理，知道病的源流，就可以對症下yào。

所以說，很多情況下，是不需要知道脈如何的”直接透過問診就可以判斷病情了。只要是傷寒大家都可以達到問而知之的程度。所以學好傷寒論，可以達到工的層次。”

單清說道：“那脈診呢？為什麼不能達到工的層次？”

顧飛說道：“單純的根據脈象開yào”其實就是一種技巧，比如根本什麼脈象，用什麼yào，都是類似的經驗方。？？5？閱讀本書最新章節這樣的醫生都說經驗用yào。出現這個脈象了，他就會根據這個脈象去用yào”這個形勢是固定的。所以被稱作技巧。這個跟工廠的工人沒啥區別的”所以這類醫生往往把握不住病的本質，單純的技巧用yào，治癒率也比較低。所以只能說屬於中醫的最下等。當然我這個說法是古代難經的觀點，現在的很多人可能都不會認同我這種說法。因為現在的中醫衰敗了，能到達巧的地步就是一名不錯的中醫了，而達到工的地步就是大醫國醫了。所以，同學們不要對其他隨便說我今天講的內容，會引起別人反感的。”；

單清笑道：“一個四診，沒想到有那麼多的內容。確實在今天來說，能到巧的地步就不容易了。不需要強求太多了。”

那個提問題的nv同學問道：“照你這麼說，那中醫教科書上說的四診合參是錯誤的了？”

顧飛笑道：“這個問題我不是已經說了麼，四診可以合參，面對面看病人，合參沒什麼不好的。但是看病也不是需要非要合參，離開合參就看不了病了。單個的分開來診斷，只要水平到了也一樣。明白麼？這個四診不是死板的東西”不是必須非要一塊看的，當然中醫初學還是合參的好，到了一定程度就不用那麼麻煩了。”

單清苦笑道：“你別糾結了，顧飛就這樣，他的答案全都讓人意想不到。顛覆教科書的內容的。你們還有什麼問題麼？”

另一個nv同學問道：“中醫裡的十八反和十九畏懼，在什麼情況下可以一起用，什麼情況下不可以一起用？”

顧飛笑道：“你先給我背背十八反和十九畏吧。”

那個nv同學開始熟練的背了起來：本草明言十八反半萎貝蘞芨攻烏藻戟遂芫具戰草諸參辛芍叛藜蘆。

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫huaji頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白笈藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍yào。

硫黃原是火中jing，朴硝一見便相爭。

杉民莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。

巴豆xing烈最為上，偏與牽牛不順情。

丁香莫與鬱金見，牙硝難合享三稜。

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。

官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆，炮燒炙博莫相依硫磺畏朴硝，水銀畏砒霜”狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三稜，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。”

顧飛笑道：“背的很熟啊”可惜呀，你背這些東西沒什麼意義的。

這個十八反十九畏”應該是元朝左右時期才開始流傳的。在傷寒論裡面，有專mén甘草跟甘遂一塊配伍的方子，而別思邈的千金方中，也有很多一起配伍這些禁忌yào的方子。現實當中我也常用烏頭配半夏，治療風溼xing類的疾病效果很好。所以這些東西是沒有任何道理可言的，不論是yào理上，還是現代儀器化驗其成分上都說不出原因來，所以這個東西不知道是哪個醫生提出的，可惜啊，竟然被歷代醫生視為經典，輕易不敢越雷池，真是可笑啊。你仔細看看這些yào物，其實大部分都是有毒xing的yào物，有些甚至有劇毒。這類的yào物”不管什麼時候用都要謹慎，跟十八反沒有關係。這種沒根據，沒道理的東西，偏偏流傳了下來。也說明漢唐以後，中醫的衰敗。中醫的衰敗的標準是什麼？就是脫離經典，胡luàn編造理論。不論從醫理上”還是yào理上，都出現了這種情況。狼毒，砒霜，烏頭這類劇毒yào物，有點常識的人也會知道”

不管什麼十八反，十九畏，也是不能隨便就用的，用不好要出人命的。

所以你提的這個問題，真的意義不大。該用的時候就用，不該用的時候就不要用，不需要考慮什麼禁忌。”

那個nv生說道：“暈死，竟然