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第5部分

中處理膽紅素的酵素的機能。

以前母乳黃疸的情況下,都要求2~3天內停止母乳,最近反而提倡多吃。嚴重的情況(膽紅素數值超過16mg/dl以上)下暫時停止比較好。也就是說母乳黃疸比較輕微的時候,可以繼續餵母乳;相反,比較嚴重的情況下則需要中斷幾日。沒辦法必須停止母乳的時候,為了不使母乳分泌量萎縮,需要以3個小時為間隔把乳汁擠出。母乳性黃疸相比而言,持續時間較長,比較耗人。如果不十分嚴重的話則不需尋求特殊的治療方法,一個月過後自然而然就退去了。

(3)病理性黃疸一定要接受治療

如果發現孩子臉色非常黃,或者大便顏色呈白色或灰色時,應趕緊送往醫院接受正規的檢查。膽紅素指數非常高(25)的話,膽紅素會進入大腦,從而轉成核黃疸,將大腦的一部分變成黃色,如此一來可能會導致聽覺障礙、智慧障礙、腦性麻痺等,更嚴重的話可能引起死亡。如果黃疸發生較早(出生後24小時內),或是透過肉眼判斷黃疸很嚴重,再或是黃疸持續兩週以上、出生一週後黃疸發生等等,都可被懷疑為病理性黃疸,這時一定要尋求小兒科專家獲得幫助。

Point

新生兒因為肝功能不成熟,所以不能及時清除肝中由正常的紅細胞代謝出現的膽紅素,因此誘發黃疸。新生兒從出生後第一天開始,大部分一週內都會經歷生理性黃疸;

沒有必要因為黃疸停止母乳餵養,相反母乳對於新生兒恢復健康很有幫助。

腦袋為什麼歪著呢?

等承敏從產後調理院出來,回到我們自己的小窩時,我可謂是膽戰心驚,像一個倉促應考的學生。想想黃疸加上產後調理院的經歷可真差點要了她爸爸的小命啊。

本來出生時一切安好的,可從調理院出來後,我發現她的腦袋偏向一側,好像不會左右靈活轉動,徑自偏向一側。

“她的腦袋怎麼成這樣了?”

“呀,你不知道嗎?在產後調理院只顧著忙活餵奶了,沒注意到她的腦袋居然睡歪了。”

為了給孩子糾正頭姿,我們夫婦倆一有空就給她變換枕頭的位置。可和爸爸媽媽意志相背,承敏依舊照習慣行事。

最後我們使出了殺手鐧,那就是守在她旁邊,只要她把脖子轉到左邊,我們就給扳到右邊來。

“別擔心,再過不久,就會和原來一樣圓頭圓腦了。”

看到老婆惶恐的眼神,我不由得安慰到。

其實我內心也七上八下的。孩子的頭骨還沒有定型,所以受到一些刺激就開始變化,但要是把她放置一邊不加理睬,她也就很快恢復原形。一般孩子週歲的時候腦袋就能自由轉動了,可承敏不從朝她腦袋凸起的方位躺,而一直朝向腦袋的扁平部分。

“哎,又不能抱著孩子哄她睡!”

雖然我們堅信她的頭凹進去的部分肯定能凸出來,但我們還是採取了一些措施來保障。我們用枕頭堵住她腦袋凸起的方向,讓毛巾牽制住承敏,使她的腦袋無法轉動。

“承敏,腦袋!”

如果承敏很安靜地躺著,我們就要留心枕頭的位置了。

這樣和枕頭大戰的光榮任務在我們之後,又交給了前來看望承敏的丈母孃。

一番辛苦過後,等承敏滿週歲的時候,她終於又和原來一樣,圓頭圓腦了。

醫生爸爸的醫學筆記:孩子的頭骨生長

(1)頭骨的變化

孩子的頭骨不像成人一樣,是完整的一個,他們的頭骨由8塊構成。漸漸成長後,這些骨頭就變得堅硬,再稍稍長大就合成一個了。經過這個過程後,頭型大都會恢復原樣。不過因為頭骨定型需要一段時間,所以一直偏向一方的話,會導致一定的變型。

(2)頭的大小恰是腦的大小

對孩子來說,腦的大小和頭的大小直接相關。頭骨之所以分成8塊,是造物主給了人類一個大腦生長的機會。因為大腦在生長,頭骨若閉合的話,內部空間就無法延展。整個幼兒期,不僅大腦會生長,神經細胞的連線會增加,腦細胞也會慢慢長大,變得複雜。

因為幼兒神經科的大夫認為頭的大小非常重要,所以要經常測量孩子頭部的大小。當然如果腦子長水痘或患異物質堆積的退行性腦病⑧,腦也會比正常時要大。

(3)“大天門”和“小天門”快速關合或者過晚關合都存在問題

骨頭在正常附著在一起前都有“大天門”和“小天門”的。頭骨的