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第7部分

“為什麼是銅幣?”

“不知道,過去人都這麼做。”

聽說了承敏肚臍眼的事,她的外婆和奶奶輪番來電話指導。難道是銅裡有什麼成分浸到肚臍眼裡去了?雖然這樣做確實有推進去的效果,但是對於治療肚臍脫腸卻毫無益處,因此好多大夫不提倡這樣做。

當然老一代人的建議還是有一定合理性的,那就是這樣做可以讓孩子們哭得沒那麼兇,每當他哭得很兇的時候就撥拉撥拉她的肚臍,她就停了下來。

“承敏啊,我們好好等吧,等到你可以穿露臍裝那天!”

承敏的甜瓜把兒出乎我們意料,很快長了進去。出生5個月後,她的肚臍就和其他孩子別無二致了。那你是不是要問有沒有給她穿露臍裝啊?很遺憾,逛了一整天童裝世界都沒找到類似的露臍裝。

藥劑師媽媽貼心提醒

給新生兒肚臍消毒最好的藥

給新生兒肚臍消毒最好的藥是很容易能在藥店買到的——70%異丙醇酒精,不提倡使用常被叫做紅藥水的聚維酮。因為消毒的時候聚維酮的碘透過面板被吸收的話會對甲狀腺功能產生影響,嚴重的話也會顯現出碘的毒性。產品說明書上也有新生兒和6個月以下嬰兒慎用的字句。肚臍眼上有炎症的時候可適度選擇使用。

消毒時沒有刺激性的一些藥品因含有麻醉劑成分和血管收縮劑,不提倡給小孩使用。而沒有這些負面影響的有酒精和雙氧水。在市面上很容易買到的酒精有聚維酮和乙醇,其中異丙醇酒精刺激最少,是最好的。

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一直到她能穿露臍裝!(2)

醫生爸爸筆記肚臍脫腸和腹股溝脫腸

(1)肚臍脫腸

嬰兒出生後肚臍眼深處開始收緊,在收緊之前,肚臍會突出。嬰兒在哭的時候,因用力使得腸子擠壓,造成肚臍突出,這就是肚臍疝氣,俗稱脫腸。一般而言,隨著孩子長大,肚臍眼下的細胞組織收緊,臍疝氣的問題可以解決。

治療:若是嬰生出生後幾個星期,肚臍的面板已經平復,而哭的時候肚臍仍會突出,可以採用貼膠布的方法,目的在避免肚臍時常突出,以免疝氣的通道愈撐愈大。做法是用彈性膠布貼住肚子前邊及兩側,或將十字紗布包好壓住肚臍。如果有疑問的話,可以請教小兒科醫師。

(2)腹股溝脫腸

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱“脫腸”,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹股鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。

疝氣一般發生率為1~4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。疝氣可能在出生後數天、數月或數年後發生,通常在小孩哭鬧、運動、解便後,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或###,有可能在臥床休息或睡覺後自行消失,嚴重者會腹痛、噁心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。

手術是小兒疝氣最好的治療方法,一般皆以全身麻醉,採高位結紮的方法,手術安全且時間不長。若有疝氣發生,宜早日治療,以免疝氣囊之內容物發生箝閉,增加手術的困難與生命的危險。至於陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術治療,惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。

氙氣手術後注意除另有特別醫囑外,回家後飲食及活動如常,但應儘量避免過度用力。如有嘔吐發生,暫時禁食四小時。傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。傷口如有出血、紅、腫、熱、痛,有滲出液,發高燒,要送醫院診治。傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。手術後4天內,傷口不可以沾水,5天后可照常洗澡,6天后小心撕去透明膜並拆除紗布即可。要避免誤診,平時避免孩子啼哭發怒、用力過大或感受潮溼寒冷之氣。經常觀察腫塊活動情況,如發生劇痛者不宜在家自療,應赴醫院診治

(3)陰囊水腫雖不是脫腸但和脫腸相似

睪丸內水分充溢的陰囊水腫,其水分大部分在出生後一年內被吸收。如果一歲後仍在持續,那說明之後會發生脫腸。

出生後一年仍在持續的陰囊水腫必須做手術,手術時機以滿兩歲為原則。如果不手術,水的壓力會阻止睪丸的成長,等孩子成年之後或者一側睪丸形不成精子