孕期肥胖危害孕婦自身和胎兒健康

孕期肥胖對孕婦和胎兒的身體健康都會造成不良影響。懷孕後，伴隨著胎兒的一點點長大，孕婦的體重也會不斷增加。在增加的體重中，包括胎兒、胎盤、羊水的重量，以及子宮、Ru房增大和血液容量增加的重量，剩下的幾乎都是孕婦自身增加的脂肪重量了。

婦科專家介紹說，體重在懷孕期間出現增長現象是十分正常的，但有一定限度，若過度增長就將導致孕婦肥胖。正常情況下，懷孕早期（前3個月）體重增加並不明顯，一般在1～千克；從懷孕4個月以後，體重增加開始加快，但增加幅度也不應該超過每週千克，懷孕前體重已超重的孕婦每週體重增加應控制在千克左右。整個妊娠期間，體重增加的總量若高於13千克，孕婦體內就會囤積多餘的脂肪。

與一般孕婦相比，肥胖孕婦難產發生率較高。一是因為身體脂肪的蓄積，肌肉組織彈性減弱，在分娩時子宮收縮乏力；二是肥胖孕婦的胎兒個頭也比較大，個頭越大自然分娩時的困難和危險也越高。

孕期體重增長過快，孕婦患妊娠糖尿病的危險也會明顯增加，還容易引起高血壓。妊娠糖尿病不僅會增加早產兒、巨大兒、新生兒死亡的發生機率，而且患者所生孩子在成年後也容易患糖尿病、心血管疾病等。

孕婦肥胖與死胎增加有關

醫學研究表明，與體型較瘦的婦女相比，肥胖婦女懷孕後發生死胎的可能性更大。

第三章 肥胖的危害（11）

Alberta大學婦產科專家Sandra　Baydock說：“那些體重指數超過30的婦女，懷孕後發生死胎的危險性是正常體重婦女的兩倍。”Baydock在美國婦產科醫師協會年會上說，為什麼肥胖與死胎之間存在相關性目前尚不清楚，因為這些婦女中並沒有其他與死胎有關的危險因素，比如糖尿病、高血壓等。Baydock還說，一種理論認為，這部分婦女處於一種被稱為“糖尿病前”的狀態，對胰島素存在耐藥性，這些都與肥胖有關。這種情況下胎兒對其自身血糖的控制會出現問題，或者負責營養胎兒的血管會受損傷。

還有一種理論認為，當肥胖婦女仰臥時，其肥厚的腹壁將會壓迫影響胎盤到胎兒的血流。這項研究的資料包括1998年1月到2001年2月間在三家Edmonton醫院發生的死胎情況，隨機選擇同期順利分娩的嬰兒作為對照，最終分析資料包括93例發生不明原因死胎的孕婦和134名對照組成員。

結果顯示，與懷孕前BMI體重正常的孕婦相比，那些肥胖孕婦發生死胎的危險性增加一倍。因此，Baydock建議，在條件允許的情況下，肥胖婦女在懷孕之前應該減肥。

Baydock強調，孕婦不應該在懷孕期間節食，相反應得到醫生的嚴密監護，更多地注意胎兒的運動，一種方法就是計數胎兒踢腳的次數，以此來反應胎兒的活動情況，這是胎兒健康狀況良好的一個象徵。

肥胖影響生殖功能

醫學研究發現，肥胖者體內脂肪細胞的個頭和數量都遠遠超過正常人，脂肪細胞的作用不僅僅是貯存脂肪，還具有一定的內分泌功能。脂肪細胞能生成某些激素，也可以成為接受某些激素的靶細胞。脂肪細胞的增大擾亂了激素平衡系統，而腹型肥胖者的激素水平改變更大。在重度腹型肥胖的成年女性中，會有排卵異常、月經稀少、經期縮短甚至閉經等表現，造成不易受孕等生殖功能障礙，有的婦女還會出現多囊性卵巢綜合徵。

以色列婦科醫生瑞秋（Lior　Raichel）和希尼爾（Eyal　Sheiner）指出，過度肥胖和超重的女性較難懷孕，即使懷孕成功，懷孕期間和生產時也容易出現異常狀況。他們還說，一般婦女在懷孕期間會增加11～15千克的重量，若婦女平常時已經過重，懷孕期間很容易有妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病。若過胖的婦女懷孕後想剖腹生產，因腹部脂肪太厚，剖腹時麻醉也比較危險。因此，他們建議，想要懷孕的婦女最好保持正常體重，注意及時減肥。

肥胖影響性功能

調查發現，在兒童時期就開始肥胖的人，常常影響生殖器官發育，成年後子宮、卵巢發育並不成熟。由於肥胖者激素分泌失調，性激素水平改變，再加上過於肥胖的身體會給性生活帶來不便，這都將使正常的性功能受到影響。

研究者曾對哈爾濱市十幾萬男性中小學生健康狀況進行為期3年的跟蹤調查，結果發現，少兒肥胖率高達，其中3