之下，一人而已。”（《序例·歷代諸家本草》，校點本第一冊，第9　頁）

他稱讚李東垣說：“受業於潔古老人，盡得其學，益加闡發，人稱神醫。”

（同上）對以臟腑病機辨證為中心的補土派醫學理論的創立者，李時珍推崇

備至。他說：“《素問》雲：“陰精所奉，其人壽，陽精所降，其人夭。千

古之下，窺其奧而闡其微，張潔古、李東垣二人而已。”（《升麻·發明》，

校點本第二冊，第797　頁）李東垣闡述補土學說的基本觀點說：“土為萬物

之母。”“人以胃氣為本。”“脾胃之氣既傷，元氣亦不能充，而諸病之由

生。”把脾胃氣充足與否，同人體的健康和疾病緊密地聯絡起來，作為臨證

施治的指導思想。

李時珍根據自己的實踐經驗，對李東垣創立的脾胃為元氣之本的學說，

作了新的發展。首先，他肯定脾胃的功能。同營養物質的消化、吸收、血液

的營造有密切關係，寫道：“人之水谷入於胃，受中焦溼熱燻蒸，遊溢精氣，

日化為紅，散佈臟腑經絡，是為營血，此造化自然之微妙也。”（《紅曲·發

明》，校點本第三冊，第1547　頁）其次，他用五行生剋原理，強調培土健脾

對其他臟腑機能的調整的重要性。他說：“土者萬物之母。母得其養，則火

水既濟，木金交合，而諸邪自去，百病不生矣。”（《黃精·發明》，校點

本第二冊，第720　頁）

李時珍在一節醫話中，用補土原理創造性地解釋了木瓜治轉筋的道理。

按常理，肝主筋，轉筋似乎由肝病引起，木瓜能治轉筋，豈不是對肝有益？

李時珍認為不然，指出轉筋是脾胃病不是肝病，它由寒溼之邪傷害脾胃造成。

木瓜之所以能治轉筋，在於它有“理脾而伐肝”的效用。他說：“木瓜治轉

筋，非益筋也，理脾而伐肝也。土病則金衰而木盛，故用酸溫以收脾肺之耗

散，而借其走筋以平肝邪，乃土中瀉木以助金也。木平則土得令而金受蔭矣。”

（《木瓜·發明》，校點本第三冊，第1769　頁）李時珍還運用培土原理醫治

好一些疑難病例，留下了主貴的醫案。他發展補士派學說既有理論又有臨證

經驗，堅持了理論同實際相結合的原則。

李時珍的醫話中還有關於腦主思維的刨論。

祖國傳統醫學有許多特殊術語、特殊概念。李時珍對一些醫學的基本概

念根據自己的實踐經驗，結合歷代醫學文獻的研究有所發展。由於他的專門

醫學著作有的己失傳，難窺全貌。《本草綱目》留下的醫話中儲存了一些基

本觀點。例如關於腦為元神之府的學說，很值得重視，他肯定腦是人的思維

器官。400　年前李時珍提出這一重要觀點，難能可貴。

自先秦以來，中國學術界一直認為”心”是人的思維器官。《素問·靈

蘭秘典論》說：“心者，君主之官，神明出焉。”《靈樞·邪客》說：“心

者，五臟六府之大主也，精神之所舍也。”代表了醫學界的看法。盂子從哲

學家立場明確論定“心之官則思。”（《孟子·告子篇》）直到明代中葉，

著名哲學家王陽明（1472—1528）仍然堅持這種觀點。李時珍第一次提出腦

是人的思維器官的觀點。他在《辛夷·發明》中明確論定：“腦為元神之府”。

（校點本第三冊，第1936　頁）中醫學稱腦為奇恆之府，由髓彙集而成。《靈

樞·海論》說：“腦為髓之海”。《素問·五臟生成論》說：“諸髓者，皆

屬於腦。”都沒有強調它與精神活動的關係；《靈樞·大惑論》只強調視覺

器官與腦有直接關係。李時珍稱腦為“元神之府”，明確論定腦是精神活動

的總樞紐。後來清代著名醫學家相繼發展李時珍的思想。汪昂《本草備要》

（1694）肯定“人之記性皆在腦中”。（《本草備要》卷三辛夷條）王清任

在《醫林改錯》　（1830）中，專門寫了《腦髓說》，詳細論證了視覺、聽

覺、嗅覺與腦的關係，並用羊