,彭山嘛很是懶散,現在有趙凱和林淼兩人,彭山也懶散不起來了。
林淼笑道:“組方用藥是中醫臨床治療的重要環節,一般診治,該怎麼儘快的組合藥方,對症下藥,前幾天我看到你和雲老幾人診病用藥非常迅速,幾乎是一邊診斷,一邊藥方就成型了,可是我們這方面卻不行,一些複雜的病症總是拿捏不定。”
王旭在邊上的椅子上坐下道:“這個一方面是熟練問題,常言道熟能生巧,另一個就是自信問題,之所以猶豫,是因為你們對你們的組方不確定。”
“正是這個原因,師傅,這個問題該怎麼解決?”趙凱急忙問道。
“這組方用藥在臨床很關鍵,同時也要做到藥隨證轉這個原則,而且臨證組方的時候,即要扣緊病機,組合嚴謹,又要活潑靈動,一方面要注意處方大勢,另一方面也必須重視小方複合、對藥配伍、經驗用藥等等。”
說到這裡,王旭笑了笑道:“這個你們還是要多看看醫案,注意其他醫家如何用藥,同時我也給你們說說這處方大勢和小方複合。以及對藥配伍和經驗用藥的關鍵。”
“這處方大勢。針對的是症候需要產生的觀念。也就是升降浮沉、熱寒溫涼。消補通澀等,特別是臨床辨證的時候各種症狀錯綜複雜,處方往往有寒熱並投,升降互用,消補兼施等情況,這個時候就應該根據症狀主流,確定處方的基本大方向,就靜思以升為主。還是以降為主,特別要注意相輔相成。”
說到這裡,王旭特別舉了幾個例子:“比如說,寒涼清瀉的處方中加一些溫熱類的藥物,通降下沉的藥物中加一些升散的藥物,陰柔滋補的藥物中加一些香燥的藥物,避免單一用藥造成的偏性。”
“至於小方複合,這小方用藥,一般只有一到四味藥材,但是這個組合卻很精確。基本上都是長期臨床檢驗過得,療效可靠。靈活運用,有時候可以治療重症。”
“再說這個對藥配伍,一般在確定了處方大勢以後,就要靈活選用對藥配伍,一般選擇的方法就是選用藥性相近,功能協調的,要麼就是藥性相反,用來相互牽制,還有就是功能不同,但是聯合使用可以增強效果,總之對藥配伍,不外乎這幾種情況,只要把握這幾點,靈活運用,針對病情,就果斷用藥,不要猶豫。”
看到王旭說的滔滔不絕,林淼幾人也聽得津津有味,這有些東西可不是看書能夠明白的,王旭此時說的可都是很寶貴的經驗。
“最後就是組方經驗,其實無論是怎麼組方,首先還是要在辨證清楚的前提下,所謂的經驗就是根據具體的病情結合前人的經驗來參照,這一點很重要,參照並不是死搬硬套,而是根據前人的經驗,參照確定,有些病症一般用什麼藥,該怎麼用,前人都有記載,最關鍵的就是對症用藥,然後適量搭配。”
給三個人說完這幾個要點,王旭有舉了不少例子,詳細的說了一下這組方的要點,不知不覺就說到了晚上七點,彭山的肚子響了,才打斷了王旭的講述。
王旭也說的渴了,站起身道:“你們三個還沒吃飯吧,去吃飯,我一個人暫時看著。”他五點才從江淮酒店回來,中午吃完飯都兩點多了,此時倒是不餓。
林淼三人出去吃飯,王旭給自己倒了一杯水,就坐在就診桌後面翻看桌子上的病歷,診所門口卻晃晃蕩蕩的進來一個人。
王旭聽到腳步聲,抬起頭看去,只見羅成海邁著步子大咧咧的走了進來,笑呵呵的問道:“今天是什麼風把羅少吹來了?”
“顯得無聊,過來轉轉唄。”羅成海笑著說道,也不等王旭招呼,就自己拉了一把椅子在王旭不遠處的地方坐下:“聽說今天王醫生當選為中醫藥學會的理事,怎麼,也不請客慶祝一下?”
“羅少的訊息倒是靈通,怪不得進來不聲不吭的,原來是打算宰我呢。”王旭笑道,說著話,站起身來,準備給羅成海倒茶,卻被羅成海攔住了。
“茶水我可不喝,今晚上月上妖嬈這可是免不了的,別想用一杯茶水糊弄我。”羅成海笑道。
“不喝拉倒,誰稀罕給你泡茶,月上妖嬈沒戲,不怕告訴你,我中午喝的不少,現在還頭疼呢,改天吧,改天補上?”王旭笑罵道。
“改天也可以,不過我總不能白來一趟吧。”羅成海笑呵呵的說道,說著話,突然再次向王旭靠近了不少,低聲道:“聽說半個月後是沈老的百歲壽辰,你不去給祝壽?”
聽羅通全這麼說,王旭總算是恍然大悟,這小子過來讓他請客是假,打聽這個訊息應該才是真正的目的吧。