為此,從今年開始,國家“逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務”,逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距,力爭讓群眾少生病。國家將免費給15歲以下人群補種乙肝疫苗,為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指導等服務。
為促進基本公共衛生服務均等化,國家將大力鞏固和發展新型農村合作醫療制度。這是基本醫療保障制度建設的重要內容,是解決農村居民看病就醫問題的有力抓手。
李玲認為,“均等化”意味著每個人,不論性別、年齡、種族、職業、收入水平等,都享受同樣的基本公共衛生服務。
基本公共衛生服務均等化還有助於預防疾病,提高有限醫療衛生資源的使用效率。衛生部政策法規司司長劉新明表示,中國面臨雙重疾病負擔,一是傳統傳染病,如肝炎、肺結核,新發傳染病不斷出現;同時慢性病威脅越來越大,慢性病治療佔衛生總資源80%。如不進行早期干預,慢性病的疾病負擔將難以想象。
為實現上述目標,據國家發展改革委主任張平介紹,為加強基層醫療衛生服務體系建設,我國計劃用三年時間,著力加強基礎設施建設和人才隊伍培養,建成比較完善的服務體系,使城鄉群眾不出鄉村、社群就能夠得到比較便捷、有效的基本醫療衛生服務,減輕群眾就醫負擔。
為此,三年內中央重點支援2000所左右縣級醫院(含中醫院)建設。2009年,完成中央規劃支援的萬所鄉鎮衛生院建設任務。實現每個行政村都有衛生室。三年內新建、改造3700所城市社群衛生服務中心和萬個社群衛生服務站。
劉新明說,加快建設基層醫療服務機構,將實現基層醫療衛生服務網路的全面覆蓋,使農村居民小病不出鄉、大病不出縣,城市居民不出社群就可以得到安全、有效、便捷、經濟的醫療服務。
儘管我國現在已建近3萬個社群衛生服務機構,但是老百姓看病還是往大醫院跑。陳竺說,這主要是因為社群衛生機構的全科醫生隊伍太年輕了,培訓也不夠,要取得人民群眾的信任就要提高水平。
對此,近三年政府將分別為鄉鎮衛生院、城市社群衛生服務機構和村衛生室培訓醫療衛生人員36萬、16萬和137萬人次。 txt小說上傳分享
新醫改正式起航迴歸公益本性(3)
建立基本藥物制度 遏制虛高藥價
衛生部副部長、國家食品藥品監督管理局局長邵明立表示,近期,我國將公佈國家基本藥物目錄,規範基本藥物採購和配送,合理確定基本藥物的價格,完善基本藥物報銷政策。經過三年的努力,到2011年初步建立國家基本藥物制度。
為此,我國將透過建立生產供應保障體系,醫療機構和零售藥店按規定配備基本藥物,努力保證人民群眾對基本藥物的可及性;透過完善定價和報銷管理機制,努力降低城鄉居民基本用藥負擔;透過強化醫療機構配備和臨床使用管理,促進基本藥物的合理使用;透過加強質量監管,努力使城鄉居民公平獲得安全有效的基本藥物。
為建立基本藥物生產供應保障機制,政府將組織公開招標採購、加強生產和配送的管理、完善基本藥物的應急儲備。
據悉,基層醫療衛生機構所需基本藥物,由省級人民政府指定機構組織公開招標採購。中標的生產企業或配送企業,負責將基本藥物配送到醫療衛生機構。在對藥品質量提出明確要求的基礎上,探索確定基本藥物合理標底價格。
與此同時,為合理制定基本藥物價格,原則上按通用名稱制定統一的零售指導價格。各省(區、市)根據招標在國家零售指導價格規定的幅度內確定本地基本藥物統一採購價格,其中包含配送費用。政府舉辦的基層醫療機構按購進價格實行零差率銷售基本藥物。
為鼓勵使用基本藥物,我國將完善基本藥物的報銷政策:基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高於非基本藥物。
對此,葛延風認為,國外很多國家都建有基本藥物制度,推進這一制度旨在降低費用,是保證老百姓有藥可用,用得起藥,能合理用藥的手段。
世界衛生組織認為,312種西藥可以治療80%以上的疾病。我國正制定國家基本藥物目錄,估計將有數百種,其中包括中藥。
我國有6000多家制藥企業,美國也就10多家。我國藥廠低水平競爭問題嚴重,生產、流通不規