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第4部分

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● 好醫生來源於他所在工作環境的人文氛圍,來自於他的同行評議壓力。

真正讓一個醫師恪守職業道德是他所工作環境中體現出的人文氛圍,更來自於同行的評議壓力。而現實的情況是,一個科室的工作氛圍決定了這個科室大多數人的工作態度,而一個科室的工作氛圍往往由科主任來決定。如果這個科主任一向是嚴謹治學、很注重減輕病人的經濟負擔,那麼,一般而言,這個科室內醫護人員的工作態度不會差到哪去,因為氛圍已經形成,如果其中的一個醫生開大處方、要紅包,他就會受到科室同行評議的強大壓力。相反,如果一個科室的主任本身就身不正影歪斜,那麼這個科室醫護人員的工作態度很難好到哪去,因為一個好財的科主任本身就沒有道德權威,他很難規範科室的職業道德。就我所知幾乎所有國內第一流的專業科室,都有個德高望重的締造者,都有一批老專家、老主任,他們的治學態度、醫德規範深深地影響著這個科室的發展,甚至他們退出工作一線多年,他們留下的工作氛圍還起著決定性作用!這就是我們所謂的醫學大家,他們治學嚴謹,醫德高尚,培養了一批同樣品質的接班人,他們的影響力往往決定了這個科室在國內學術界的地位。這一批人是我國醫學界的先驅,他們一個個離我們遠去,他們的專業知識離我們遠去並不可怕,他們的醫學風範離我們遠去,影響力漸微才是最可怕的!

看病就要到大醫院,就一定要找主任醫師嗎?

看病就要到大醫院,就一定要找主任醫師嗎?首先,這個問題本身就是偽問題,如同你問一個女孩,找老公就一定要找既帥又深情還有房有車的嗎?如果條件允許,誰看病不願意到大醫院,不願意找個名醫呢?

但這又是很現實的問題,至少我看過很多的“專家”在信誓旦旦:看病要轉變觀念,不一定要到大醫院去,不一定要找主任醫師,多到社群醫院,多找年輕醫生。——我相信你在大醫院排一天隊掛不上號,很有可能正是因為這些專家及決策者正在“走後門”。他們大聲號召大家去基層醫院看病(只是因為原來的決策者將全國大多數的醫療資源集中在大城市、大醫院),然而自己有點小毛病,他們恨不得請來全國的專家來集體會診!而號召大家看病找年輕醫生,好讓他們有學習機會這更是無稽之談:沒有任何一個病人有義務成為別人積累經驗的犧牲品,如果年輕醫生沒有學習機會,那是因為當助手的時間還不夠!

1選對醫院找對醫生(8)

如果你處於這個社會的頂層(有權有勢,有門路)為什麼看病不去大醫院,不去找名醫呢?畢竟大醫院集中著最先進精良的裝置,經驗最豐富的醫生,它保證著較少的誤診率!

但或許你是大眾中的一員,這又變成實際的問題,到大醫院就診可能會遇到如下的實際問題:

1。到大醫院就診麻煩,路程遠,病人多,掛個號就得排半天隊;

2。大醫院,找專家就診費用高,不僅檢查費、藥費高出社群醫院許多,而且對於醫保病人,等級越高的醫院,報銷比例越低;

3。到大醫院就診,服務態度普遍不好,被吆五喝六是尋常事;而在社群醫院,可能得到很好的服務;

4。對於常見病種,大醫院普遍不重視,門診也是匆匆說幾句話就開出一堆檢查單或藥方;而在社群醫院,則可能得到精心的診治;

5。大醫院(特別是教學醫院)大多數一線醫生是進修生或研究生、實習生,很多常見手術也是由以上人員來完成(教學的一部分);而同樣的疾病在基層醫院治療,則可以得到經驗豐富的資深醫生來負責。

6。大醫院的一部分年輕專家一般具有高學歷,他們本科、碩士、博士一路讀上來,參加臨床工作沒幾年便成為“專家”,這種所謂的“專家”可能在本領域知識淵博,但沒有實際工作經驗,而且學歷越高往往視野越侷限,只集中到自己專業的情況,而忽略專業以外的情況;但基層醫院的醫生一直在臨床摸爬滾打,各個專業都要涉及,儘管不深入,但往往考慮得全面。

所以對於普通大眾而言,看病當然不一定非到大醫院,非要找專家不可。

1。診斷到大醫院,找專家;治療到中小醫院,找普通醫生。當然我們知道常見病、多發病要到小醫院去診治比較方便,問題是,有誰能清楚知道,自己的病症只是小毛小病,而