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第11部分

儘管,現代化知識傳播形式,如電視、網路的發展,讓醫學知識更加普及,讓病人幾乎可以和醫生擁有同樣多的醫學知識,甚至更多,如在一些少見疾病,病人確實可以透過無窮的求知熱情掌握比醫生更多的醫學知識。但病人卻很難有能力去甄別這些醫學知識的可靠性,特別是在目前魚龍混雜的網路時代。

傳統的醫學知識獲取方式

傳統的醫學知識獲取方式主要來源於親人或周圍朋友的口口相傳,如長輩口中代代相傳的治療一些常見疾病的經歷,或周圍曾發生過同類疾病朋友的治療經驗,這種獲得醫學知識的方式不僅古老而且效率低下,但這直至目前仍是我們社會中最主要的醫學知識來源,而且這種知識來源最受我們信任——儘管很多知識、很多方法可能只是千年以來的謬謬相傳。作為一名聰明的病人,這種傳統的醫學知識獲取方法並不是一無是處,特別是當他可以聯絡到曾患有類似疾病的病友時,這些病友治療過程中所積累的經驗顯得特別重要,聰明的病人可以從他的病友身上學習到如何找到好的醫院、好的醫生,治療過程中有效的方法,或錯誤的經驗,特別是一些病友身上確實起到作用的日常保健方法。在網路時代,積累求醫經驗似乎並非難事,尋找曾患有類似疾病的病友也並非難事,如對於癌症患者,就有很成功的癌友俱樂部,慢性腎炎、乙肝、糖尿病等疾病也在網路上有很好的自發的病友組織,而且,一般而言,這些病友組織是相對純潔的,存在刻意欺騙的可能性較小,所提供的資訊可靠程度較高,所以聰明的病人會利用網路時代人與人交流的便利,尋找這些組織,並努力分享病人們的求病經驗,分享病友們的醫學知識。書包 網 87book。com 想看書來

4更高層次醫患交流:參與決策(3)

另一個攫取所需知識的傳統方法是來自於醫學書籍,這種方法病人可以主動選擇,而且在一般的書城中,病人可以找到多種多樣的相關書籍,從以專業醫生為物件的專業書到以普通人為物件的科普書籍。專業書籍科學性高,但一般較難理解,科普書籍一般會以通俗的語言來傳播醫學知識,但參差不齊,有些所謂的科普書籍甚至刻意製造噱頭,故意語出驚人,片面誇大某種治療方法甚至宣揚錯誤的方法,而一般的老百姓則很難辨別。對於聰明的病人,怎樣做才能選擇到正確的醫學書籍呢?我想,首先了解一下醫學院學生的教材是個很好的辦法,如衛生部統編的《內科學》《外科學》等等。在這些醫學院學生教材中,病人幾乎都可以找到自己所患疾病的相關知識,這些知識一般較為全面、較為概括,一般都是很成熟的知識,不會存在爭議(醫學生的教材一般是經過嚴格實踐證明的相對權威的知識),而且也較那些大部頭的專業書容易理解。儘管醫學院學生教材也存在著普通人難以理解的問題,但看此類書籍的目的並不是指望病人能完全理解它們,而是有個關於此類疾病的大概知識。有這些知識當基礎,在選擇相關的科普書籍時可以有自己的辨別能力,儘量地避免與教材觀點相左的科普書籍;而且在選擇科普書籍時儘量選擇有臨床工作經驗的專業人士所著,避免那些語出驚人的所謂醫學暢銷書。

從網路上獲取醫學知識

網路最終會改變人類獲取知識的方式,也是醫學權威漸漸喪失的主要原因,在網路上普通人幾乎已經可以獲得關於疾病的所有知識,甚至是以前只有醫生才能接觸到的專業文章及循證醫學治療指南。網路已經成為成就一個聰明病人的主要工具,只要學會搜尋工具,病人可以獲得關於疾病的基礎知識,可以找到好的醫院、好的醫生,可以找到患有類似疾病的病友並相互交流,甚至可以進入專業的醫學網站,獲取以前只有醫生才有權力得到的專業知識,可以得到關於疾病的循證醫學資料。網路可以讓病人從病患關係中的不利地位解放出來,可以有效監督整個診療過程,可以積極參與診療決策的制定,也可以很容易發現診療過程中的錯失而保護自己。然而,網路時代對於普遍病人而言,最大挑戰來源於病人需要對這些知識進行評估,病人需要有辨別真假資訊的能力——這也意味著在網路時代,造成病人與醫生最大的不公平將不再是對醫學知識擁有的數量差別,而是對擁有醫學知識的利用能力,醫生因為具有相關的背景知識,可以很好地評估、整理、運用這些醫學知識,而病人卻很難做到,於是就又重新產生新的不平等。

對網路上的醫學知識進行評估對普通病人而言是很困難的事,但接受錯誤的知識比起不了解相關知識更糟糕。一般而言,評估網路上的醫學知識可以從以下