，等到她來月經的時候，內膜還要更厚，到最後剝落的子宮內膜就會比正常人多，出血量更大。

我說這些是什麼意思呢，現在臨床上要解決增生的問題很不容易。

還有卵巢囊腫，它呢，在我們臨床上以5個厘米為界，5個厘米以上基本就到了手術的症狀了。

田　原：說到手術，好多女性對肌瘤、囊腫的認識都不一樣，有的說可以切，有的說可以留，柴老對切除手術有什麼看法？

柴嵩巖：那你要看年齡段，如果已經50多歲了，氣血已經不足了，手術之後氣血更難恢復，如果這個肌瘤生長在表面，或者說也不是特別大，你留著它也無所謂，不影響正常生活。因為隨著年齡的增長，卵巢功能開始衰弱，肌瘤自然也跟著萎縮了，那你就不要理它了。

如果這個人才35歲，那又要做另一種考慮。瘤子的直徑在二點幾，三點幾，不是很大，可能你就切也可，不切也可。如果它已經很大了，又還沒有生育，那35歲之前趕緊把它撥出去，讓子宮恢復一段，趕緊懷孕，要不然的話你懷孕以後，肌瘤也在長，疼起來很厲害。要是多發性的就更難辦了，多發的她的子宮收縮比較困難，因為子宮肌肉是交叉的，如果有好多個瘤子交叉著，它收縮的不均勻啊，這種情況出血的機率就比較高，所以每個人，每個肌瘤還要看具體情況。

還有一個要看它到底可逆不可逆。如果我們用中藥能治療的，可以幫她，那我們就儘量用中藥治療，沒人願意隨便動刀子。誰不願意自己是完美的呀？但是如果用藥物解決不了了，你還一味的想消掉它，用些活血化瘀的藥，那她的出血量不就更大嗎？那還不如切了呢，緊要關頭你還是救命要緊。有些認識一定要客觀，要承認科學，不能說你就是神了你什麼都能治。

比如說奇胎瘤，這種先天的瘤體，你用什麼中藥也不可能消掉，奇胎瘤裡面都長牙齒、頭髮、骨頭了，什麼藥能把這些東西給化掉？我就想說，手術要慎重，能用藥治療的就用藥，應該手術的時候就手術，做完了以後再想辦法幫她恢復。我們中醫是科學的，雖然中醫有中醫優勢的一面，但也不是說所有的問題都能解決，這個也要承認。

田　原：聽您這樣一說，不管是肌瘤還是囊腫，我們都應該有一個自省的過程，不能完全依賴醫生，醫生也不是神仙，重要的是在平時珍愛自己，多加防範。

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3。一個多囊卵巢患者的“孕事”（1）

田　原：我在網上看到很多網友給您的留言，很大一部分都是多囊卵巢的患者。

柴嵩巖：多囊卵巢現在是多發病，而且多在青中年這個年齡段。在我的印象啊，國外1923年就提出了多囊卵巢綜合徵，那個時候就發現了有不來月經，或者是稀發、肥胖、多毛、長鬍子、｜乳頭長毛、膝下的毛特別厚……這些個症狀。

這是個大難題。有的病人形容自己說，我早上起來都要掃床——掉下來的毛髮太多了……

田　原：柴老對多囊卵巢有高招？

柴嵩巖：就是個經驗吧。我呢，從1962年起我的課題就一直在搞閉經。這個多囊卵巢屬於閉經的範疇，多囊卵巢的其中一個表現是月經稀發嘛，稀發呢，有幾個月才來一次月經的，也有的就根本不來了。另一個呢，就是激素改變，B超下可以見到多囊現象，做卵巢楔形切除手術後，可見卵巢上有多個囊。

那麼從中醫的角度對於這種病的治療我應該說是比較有體會的，這也是我們中醫的強項。

多囊卵巢很複雜，要分很多型。到現在為止，醫學上認為是高器質性疾病，也叫多器質性疾病，因為它涉及到多個臟器、多個內分泌器官——它跟腦子有關係、跟腎上腺有關係、跟卵巢有關係，跟所有的內分泌系統都有關係，甚至跟血糖，跟胰腺也有關係。

田　原：有“牽一髮而動全身”的感覺，真是個大難題。

柴嵩巖：是呀。但是我現在基本上能夠解決一個症型，我也不敢說百分之百。因為不管任何的藥物，有個60％到70％的療效就很不錯了。

田　原：您說這個症型是哪一個？

柴嵩巖：虛型的。當然這是我自己的觀點。

田　原：虛型——簡單理解就是氣血虧虛所造成的綜合問題。治這種症型的多囊卵巢比較有療效，是因為在您的臨床經驗中，這一型的多囊卵巢患者比較多？

柴嵩巖：對。