第4章　與寶寶一起邁好第一步（10）

鐮狀細胞貧血症。這種疾病在各色人種中都出現過，但以非裔最為常見，大約每400個具有非洲血統的嬰兒中就有一個患這種疾病。在印度、地中海國家、中東和拉美地區，這種病症也很常見。這種病會導致紅細胞受感染髮生病變，改變形狀，以致無法完成正常的功能。這種病症會引發貧血以及其他併發症。新生兒透過血液篩查，能檢查出這種病症以及其他紅細胞病症。

甲狀腺機能減退症。甲狀腺素分泌不足是引起此疾病的原因，每5000個新生兒中就有一個患這種疾病。如果未被發現且未及時治療，這種疾病可能會導致寶寶智力發育遲緩。用甲狀腺素治療這種疾病效果良好，而且越早治療越好。

苯丙酮尿症（PKU）。新生兒血液篩查也能檢查出苯丙酮尿症。這是一種罕見的疾病，平均每萬個嬰兒裡才會有一個患病。這種疾病如果不及時治療，就會損壞嬰兒的大腦。如能及早發現，並採用特殊的飲食療法，嬰兒就可以恢復正常。

半｜乳糖血癥。新生兒血液篩查能檢查出的疾病中，半｜乳糖血癥是最罕見的病症，平均每6萬個新生兒中會有一個患病。這種疾病是由於某種酶的缺乏，致使有害物質在嬰兒血液中沉積，損傷了重要組織而造成。如果不及時治療，會致使嬰兒死亡。和PKU一樣，這種疾病也可以採用特殊的飲食療法。

新生兒聽力篩查

20世紀90年代，美國政府曾出資在幾家選定的醫院中建立新生兒聽力篩查專案，調查結果顯示，大約每650個新生兒中，就會有一個出現不同程度的聽力問題。這些有聽力障礙的嬰兒如果在長到6個月大之前就接受早期的干擾刺激治療，等到兒童時期再做相關測試，與那些沒有接受早期治療的嬰兒相比，前者的得分會明顯高出很多。因此我們可以得出結論，對聽力有障礙的孩子，越早發現，越早治療，療效就越好。

過去人們習慣在孩子長到6～9個月大時才做聽力篩查，但現在，英國的一些醫院開始為剛出生的嬰兒做聽力篩查，以便及早發現問題。做聽力篩查有許多種方法。有一種就是在嬰兒耳朵裡置入耳塞，耳塞裡會發出滴答滴答的聲音，耳塞另一端連線的感測器會檢測到嬰兒的耳朵對滴答聲的反應。還有一種是在嬰兒頭皮上貼上感測器，從嬰兒的腦波對聲音的反應來判斷嬰兒的聽力情況。這兩種方法都不會讓寶寶感到痛楚，只是需要讓儀器在寶寶身上待一會兒。有一些孩子在初次測試中表現可能並不好，但這不能說明他們聽力有障礙。醫生會過幾天再來對他們進行測試，如果仍然反應不對，則需要在幾周後讓聽力專家來給孩子做細緻的聽力評估。

詹姆斯醫生筆記：

如果你的孩子沒有透過初次聽力測試，也不要驚慌失措，大多數初次測試的“落榜者”都會成功透過第二次測試。

新生兒黃疸

只要進過育嬰室，你就會發現許多小寶寶的面板和眼球都是微微泛黃的，這就是新生兒黃疸。對大多數孩子來說，這就跟長痱子一樣，很快就好，不用擔心。大多數新生兒都會不同程度地患上這種病，這是由於一種叫做膽紅素的黃｜色色素在血液中大量出現，並在面板中沉積所造成的。膽紅素的多少，可以透過採集新生兒的足跟血來測量。

正常的黃疸和不正常的黃疸

新生兒黃疸有兩種型別：正常的（生理性黃疸）和不正常的（病理性黃疸）。書包網

第4章　與寶寶一起邁好第一步（11）

嬰兒出生時，體內往往攜帶了多於正常需求的紅細胞。這些多餘的紅細胞就像一個個鼓鼓的小圓餅，裡面充滿了黃｜色的色素，即膽紅素。當這些紅血球被體內的廢物處理系統弄破時，膽紅素就被釋放出來。其實我們體內每天都在進行這種程式，但我們的面板不會變黃，這是因為我們的肝臟——體內主要的過濾器官——把這些多餘的膽紅素處理掉了。

新生兒的肝臟還沒有成熟到能處理膽紅素的程度，所以這些黃｜色的色素就沉積在面板上，讓嬰兒的面板變黃了。一般情況下，嬰兒出生三四天後面板開始變黃，這是正常的黃疸。只要寶寶體內的“膽紅素處理系統”逐漸成熟起來，讓多餘的膽紅素逐漸變少，黃疸就自然消失了。這個過程通常需要一兩週，不會對寶寶產生傷害。

不正常的黃疸通常出現得更早，在嬰兒出生24小時內就會出現。這是由於嬰兒體內太多的紅細胞被過快地破壞掉了。如果太多膽紅素被釋放出來（用醫學術語來說就是“