習生，分別是愛默生、塔拉吉、黛博拉。

“不要指望在我手底下會很輕鬆。有這種幻想，你在內科的日子註定會像噩夢一般。”戴琳斯醫生警告與秦川一道來到內科報道的新嫩們。

戴琳斯沒有放過秦川，說道最後特意說道：“還有你，來自中國的小夥子，我可是經常看到你出現在醫院。但是不要以為這樣，你就可以很輕鬆應付了。”

“我會更加努力的。”秦川很是淡定地說道。

戴琳斯雖然沒有特別針對秦川，卻還是特意看了秦川幾眼。

真正成為了實習醫，感覺與當初到醫院裡加入到吉莉安團隊的那種感覺是不一樣的。那個時候，秦川更像一個旁觀者。而成為了實習醫之後。所有的實習醫完全是要以一種主人翁的姿態出現在醫院的。這跟國內的實習醫是不大一樣的。

“你們是來醫院學習的，不是來打雜幹活的。”這戴琳斯醫生說得比較多的一句話。

早上六點，住院醫開始查房。

史派西打著哈欠。有些愁眉苦臉。

“昨天晚上太興奮了，很晚才睡覺，沒想到很快就到時間了。”史派西有些萎靡不振。

“小心一點，戴琳斯醫生科不是一盞省油的燈。”秦川警告道。

“我也沒辦法啊。”史派克聳聳肩膀。

戴琳斯對竊竊私語的史派克與秦川有些不滿：“你們在醫院的時候，應該更加用心。即便將來你們像我們一樣，成為了實習醫。依然需要每天學習進步，提高技能。因為我們是與死神戰鬥的白衣戰士。”

秦川對黛斯琳的這句話非常地贊同。在約翰霍普金斯醫院待了不短的時間。在這裡看到了一些竟然，讓秦川很是感嘆。這裡除了有著令國內醫生們非常羨慕的高薪與良好的環境之外。這裡還有一個非常好的氛圍。他所見過的醫生，從來沒有在上班時間炒股的、聊天、打電話、上網的等其他雜事的。所有的人全身心的投入，不用擔心醫鬧糾紛，就只要單純的進行臨床工作。用他們的專業知識和技能幫助病人減少傷痛。提高生活質量。精神上的滿足是不言而喻的。

而在國內的時候，即便是秦川自己的團隊，他也沒有辦法讓團隊每一個人全身心投入到工作之中。工作中閒下來的時候開啟一下網頁，看看新聞，或者接聽電話，都是非常普遍的事情。秦川的團隊在國內已經算是非常難得的團隊了。

這一大清早的就開始例行查房了。秦川等人隨著戴琳斯一起進行查房。當然這個時候查房的物件主要是戴琳斯負責的幾個病人。戴琳斯完成查房之後，開始回顧昨日檢查，些當日的治療計劃。

一圈下來，差不都就是一個多小時了。秦川等人見習生暫時沒有安排事情。主要就是跟著戴琳斯轉。

七點多的時候。戴琳斯開始想高年級住院醫彙報。到了八點鐘左右，主治醫查房開始，一直到十二點左右。查房結束。

戴琳斯這一天值前夜pre-call，一直到晚上12點才下班。

秦川在第一天上班，就被安排負責一名病人。

“秦，瑪諾小姐就交給你負責了。”戴琳斯說道。

秦川仔細看了瑪諾的病例。52歲。乏力、多尿伴體重減輕2年餘。2年前開始，無明顯誘因出現全身無力。排尿增多（排尿量約2000-3000ml/24h），無明顯心悸、多汗症狀。發病以來。食慾佳，睡眠尚可。體重減輕5千克。既往無服用特殊藥物史。查體：t36.8c，p76次/分，r16次/分，bp135/85mmhg，身高，體重70kg。神志清，營養中等，淺表淋巴結未觸及。甲狀腺不大，未聞及血管雜音。心肺檢查未見異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音4次/分，雙下肢不腫。實驗室檢查：空腹血糖l/l，餐後2小時血糖l/l。

“說說你對這名病人的看法。”戴琳斯準備考究一下秦川。

秦川點點頭：“鑑於患者的性別年齡，中年女性，以及典型的臨床表現--乏力、多尿伴體重減輕。以及實驗室檢查結果--空腹及餐後血糖分別超過l/l/l。我覺得這個病人應該是2型糖尿病。”

“接下來，你應該怎麼去做？”戴琳斯沒有肯定或者否定秦川的回答，而是繼續考查。

“我覺得，為了確診病人是否是2型糖尿病，還應該進行進一步的檢查。檢查尿糖和酮體，進行c肽釋放試驗、gad、iaa，糖化血紅蛋白，血ft3、ft4、tsh，眼底檢查，尿微量蛋白及血脂檢