富貴身旁的是榮富貴的女兒榮月英,榮月英連忙說道:“我爸爸昨天晚上一直喊痛。打的藥水好像一點都沒有效果啊。”
程冠樺回頭問秦川:“秦川,你來說說,現在這種情況該怎麼處理?”
“先測一測血壓看看。”秦川說道。
護士立即給老人測血壓,結果顯示90/60mmhg。前後變化非常大。
“現在呢?”程冠樺問道。
秦川問榮富貴的女兒榮月英:“你爸爸以前有沒有得過什麼病?”
“我爸爸以前身體挺好的。從來沒有得過什麼大病。感冒咳嗽倒是有的。”榮月英想了想說道。
“方護士,給患者查一下心肌酶,複查一下心電圖。看看情況如何。”秦川說道。
“我爸爸是肚子痛,怎麼查這些東西啊?”榮月英問道。她有些擔心醫院亂檢查。
“雖然你爸爸是肚子痛,但是考慮到他年紀比較大,說得不是很準確。不排除其他疾病的可能性。所以還是做一個檢查比較好。”秦川說道。
程冠樺也說道:“秦大夫說得沒錯。腹痛是一個比較複雜的體症,不能單純依照病人的描述來確診。還是需要透過檢查來確定真正病因。這個病人之前是誰負責的?”
程冠樺最後一句雖然很是隨意,但是卻表明了他對這一個病例的處理並不滿意。當然這一句是避開了患者家屬才說的。
“是吳曉明大夫前天晚上值晚班的時候接的診。”方萍翻了一下病歷本,看到上面的名字鬆了一口氣。她有些擔心是何小康。聽主任的口氣,這一次應該是誤診。不過當時有外科會診,誤診也不是吳曉明一個人的責任。
心肌酶檢查結果出來之後,證實了秦川的擔心,心肌酶學ck升高為正常高值的3~4倍,ckmb為正常高值的2倍多。心電圖結果與前相比無明顯變化。
秦川讓方萍接著查肌鈣蛋白,結果顯示為正常值的2~3倍,考慮“急性心肌梗死”。該患者為老年患者,無胸悶,胸痛等典型症狀,心電圖檢查無明顯異常,而且無動態的心電圖變化,主要為消化道症狀,很容易讓人忽略“心梗”。所以吳曉明出現了誤診,其實也在情理之中。但是如果當時他能檢查酶學指標,對老年患者訴腹痛或消化道症狀引起重視排查心內科的急症,也許就不會出現誤診。
秦川將心比心,如果前天晚上是自己對患者進行檢查,會不會出現誤診呢?當然以現在秦川的水平,能夠看到的東西,已經不是得到【天才名醫系統】之前的秦川可比,更不是一個身在曹營心在漢的吳曉明可比。秦川不會忽略的一些細節,吳曉明完全忽略不計。最後導致了誤診。
這對於秦川來說,也是一個警醒。
既然查處了病人心梗,自然只能將病人轉到心內了。急診科的任務已經完成。
方萍將病人送走了之後,長吁了一口氣:“這要是小康碰上,只怕也是一樣的結果。”
“方護士,你可別小看了你家小康。其實何大夫平時大咧咧的,看病的時候,卻是很心細的。這種病在何大夫手裡,應該不會出錯。吳大夫的心不在這裡。”秦川說道。
“是啊。那天晚上他就是聽了病人的主訴之後,就直接開了藥。然後聯絡了外科會診。外科來的是谷軍傑。也是受吳曉明的影響,輕易地下了診斷決定。吳曉明那天晚上一直在急診科趕論文。聽說他最近一直在整理資料些論文。看他的架勢,任何一家醫學刊物他都不打算放過了。”方萍說道。
秦川自然知道吳曉明是個什麼樣的德行。但是如此漠視患者的生命是不能讓人原諒的。既然當醫生,首先就應該將本職工作做好。因為醫生是掌控患者生命的人。別人將生命交到你手中,如果不能認真去對待,那就等於是謀財害命。
但是吳曉明這種人卻誰都沒有辦法。程冠樺也拿他沒有辦法。因為他的背後還有一個鄭元孟。除非是真的出了嚴重的醫療事故,否則的話,鄭副院長還是能夠保得住的。
榮富貴父女都是老實人。並沒有說什麼,就去了心內。其實他們心裡並非沒有怨言。醫患關係的惡化,其實也是這樣點點滴滴慢慢積聚起來的。最後到了現在這樣一發不可收拾的局面。極少部分人的不良最後害了整個行業。
秦川感慨萬千,在記事本里將今天的體會寫了下來。一個小醫生要成長為一個名醫,必須從一點一滴開始積累。系統能夠給秦川很多的醫學知識,但卻無法讓秦川直接成為名醫。路,需要秦川自己一步一步去走。