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及明帝踐阼，尊後為皇太妃，後尊為皇太后。臨朝聽政，猶曰殿下，下令行事。後改令稱詔，群臣上書曰陛下，自稱曰朕。太后以明帝衝幼，未堪親祭，欲傍《周禮》夫人與君交獻之義，代行祭禮。禮官博議以為不可，而太后欲以幃幔自鄣，觀三公行事。重問侍中崔光，光便據漢和熹鄧後薦祭故事。太后大悅，遂攝行初祀。太后性聰悟，多才藝，姑既為尼，幼相依託，略得佛經大義。親覽萬機，手筆斷決。幸西林園法流堂，命侍臣射，不能者罰之。又自射針孔，中之，大悅，賜左右布帛有差。先是，太后敕造申訟車，時御焉。出自雲龍大司馬門，從宮西北，入自千秋門，以納冤訟。又親策孝、秀、州郡計吏於朝堂。太后與明帝幸華林園，宴群臣于都亭曲水，令王公以下賦七言詩。太后詩曰：“化光造物含氣貞。”明帝詩曰：“恭己無為賴慈英。”王公以下賜帛有差。太后父薨，百僚表請公除，太后不許。尋幸永寧寺，觀建剎於九級之基，僧尼士女赴者數萬人。及改葬文昭高後，太后不欲令明帝主事，乃自為喪主。出至終寧陵，親奠遣事，還哭於太極殿，至於訖事，皆自主焉。後幸嵩高山，夫人、九嬪、公主以下從者數百人，升於頂中。廢諸淫祀，而胡天神不在其例。尋幸闕口溫水，登雞頭山，自射象牙簪，一發中之，敕示文武。

時太后逼幸清河王懌，淫亂肆情，為天下所惡。領軍元叉、長秋卿劉騰等奉明帝於顯陽殿，幽太后於北宮，于禁中殺懌。其後太后從子都統僧敬與備身左右張車渠等數十人謀殺叉，復奉太后臨朝。事不克，僧敬坐徙邊，車渠等死，胡氏多免黜。後明帝朝太后於西林園，宴文武侍臣，飲至日夕，叉乃起至太后前自陳，外雲太后欲害己及騰。太后答雲：“無此語。”遂至於極昏。太后乃起執明帝手下堂，言：“母子不聚久，今暮共一宿，諸大臣送我入。”太后與帝向東北小閣，左衛將軍奚康生謀殺叉不果。

自劉騰死，叉又寬怠，太后與明帝及高陽王雍為計，解叉領軍。太后復臨朝，大赦改元。自是朝政疏緩，威恩不立，天下牧守，所在貪婪。鄭儼汙亂宮掖，勢傾海內；李神軌、徐紇並見親侍，一二年中，位總禁要。手握王爵，輕重在心，宣淫於朝，為四方之所穢。文武解體，所在亂逆，土崩魚爛，由於此矣。僧敬又因聚集親族，遂涕泣諫曰：“陛下母儀海內，豈宜輕脫如此！”太后大怒，自是不召僧敬。內為朋黨，防弊耳目，明帝所親倖者，太后多以事害焉。有蜜多道人，能胡語，帝置於左右。太后慮其傳致訊息，三月三日，於城南大巷中殺之，方懸賞募賊。又于禁中殺領左右、鴻臚少卿谷會、紹達，並帝所親也。母子之間，嫌隙屢起。鄭儼慮禍，乃與太后計，因潘嬪生女，妄言皇子，便大赦，為武泰元年，復陰行鴆毒。其年二月，明帝暴崩，乃奉潘嬪女，言太子即位。經數日，見人心已安，始言潘嬪本實生女，今宜更擇嗣君，遂立臨洮王子釗為主，年始二、三歲，天下愕然。

及爾朱榮稱兵度河，太后盡召明帝六宮，皆令入道，太后亦自落髮。榮遣騎拘送太后及幼主於河陰。太后對榮多所陳說，榮拂衣而起。太后及幼主並沈於河。太后妹馮翊君收瘞於雙靈寺。武帝時，始葬以後禮，而追加諡曰靈。

孝明皇后胡氏，靈太后從兄冀州刺史盛之女。靈太后欲榮重門族，故立為皇后。明帝頗有酒德，專嬖充華潘氏，後及嬪御並無過寵。太后為帝選納，抑屈人流。時博陵崔孝芬、范陽盧道約、隴西李瓚等女，俱為世婦。諸人訴訟，鹹見忿責。武泰初，後既入道，遂居於瑤光寺。

孝武皇后高氏，齊神武長女也。帝見立，乃納為後。及帝西幸關中，降為彭城王韶妃。

文帝文皇后乙弗氏，河南洛陽人也。其先世為吐谷渾渠帥，居青海，號青海王。涼州平，後之高祖莫瑰擁部落入附，拜定州刺史，封西平公。自莫瑰後，三世尚公主，女乃多為王妃，甚見貴重。父瑗，儀同三司、兗州刺史。母淮陽長公