2 .雄黃停癇丸治療癲癇
'方 劑' 明雄黃、鉤藤、制|乳香各25克,琥珀、天竺黃、天麻、全蠍、膽南星、鬱金、黃連、木香各19克,荊芥穗、明礬、甘草各13克,硃砂5克,珍珠末、冰片各2克,綠豆200克。
'制用法' 上藥除雄黃、硃砂外,共研細末,制水丸如綠豆大,雄黃、硃砂研細末為衣。每天服2次,分早晚溫開水送服,或據病情選1……2 味中藥煎湯送服。成|人每天4……6克,l週歲兒童每次l……1。5克; 可隨年齡、體質增減用量,均以3個月為1療程。
'療 效' 經治87例,均以大發作型居多,結果:臨床控制34例,有效20例,無效病33例,總有效率為62%。經分析表明,病程短、年齡小者療效明顯。顯效病例中相當部分是沒有遵守注意事項。
'驗 證' 鄭xx ,男,6歲,1968 年5月12日來診。半年前高熱抽風,經治癒。月餘後突然昏倒仆地,不省人事,牙關緊閉,口吐涎沫,雙目上視,持續數分鐘後甦醒;繼而沉睡,醒後如常。苔白膩,指紋青紫。證屬癇證。予雄黃停癇丸100克,每天服2次,每次l克,柴胡3克水煎送下。藥後未再發作,痊癒。隨訪18年,病無復發。
'備 注' 服藥期間避免驚怒,禁菸酒、辛辣、葷腥食物;經服藥停止發作後,須繼續服藥100天以上,病重者一年以上方可停藥,以免復發;服藥期間避免重體力或過度腦力勞動,禁房事;若服藥前服用苯妥英納、魯米那等藥者,或病程長、發作劇者,可繼續與本藥同服至l個月左右,症狀明顯好轉後酌減、停藥。“癲癇者,疾邪逆也。”治療大法,當首重祛痰降逆。本方有裕痰降逆,開竅鎮痙,安神之功,具有定癰之效。方中雄黃有一定毒性,但本方以丸緩服,且有甘草、綠豆解毒,所治病例僅個別有輕微皮疹過敏,停藥即消失。
3 .柴胡桂枝湯加味治療癲癇
'方 劑' 柴胡、半夏各9克,黃芩、黨參、桂枝各6克,白芍12克,甘草3克,生薑2克,大棗4克。
'制用法' 每天1劑,水煎分2次服。以上為成|人劑量,小兒酌減。服1月為1療程,1療程後,間歇3天,續服下1療程。發作期與休止期,均應服藥。
'療 效' 曾治84例,其中痊癒(發作完全控制,隨訪2年以上無復發者)25例;顯效(發作症狀、時間、次數均減少60%以上,維持時間超過2年者)41例;好轉(發作症狀、時間、次數減少不足50% ,維持時間未達2年者)13例,無效(發作無明顯改善者)5例。總有效率達94。05%。服此湯後大多很快見效,發作消失,一般在3個月到半年內發作消失,部分病例l個療程發作即可消失。
'驗 證' 許x ,女,6歲,1979年3月21日初診。3歲時一次高熱後,患發癲癇。發作時突然昏僕,不省人事,兩目上視,口角流涎,喉中痰鳴,手足抽搐。數分鐘後醒如常人。嗣後,每天發作l……2 次,每次1……3 分鐘不等,最長間隔3 天。驟感風寒時,發作加劇。多方求治,均無效驗。其父帶來餘處診治時,檢視所服諸方,中藥不外祛風豁痰鎮驚之劑,西藥多為苯妥英鈉、癲痛安之屬,幾乎所有的抗癲痛藥物均已用過。此時筆者參照《 國外醫學? 中醫中藥分冊》 1979 年第1期中,介紹“柴胡桂枝加芍藥湯治療癲癇的療效觀察”一文,該方劑用量小,頗適小兒服用。處方:柴胡、半夏、桂枝、大棗各4克,白芍6克,甘草、生薑各2克,黃芩、人參各3克。服藥1療程後,發作次數大減,效不更方,連服6個月,發作停止。繼服上方2個月,頑疾終除。隨訪9年,未再復發。
郭x ,男,29歲,1985年3月1日人院。患者14 歲時不慎跌傷,傷愈後患發癲癇,服用中西藥,病情有所緩解。但近來發作頻繁,稍受精神刺激,即碎然仆倒,不知人事,兩目僵直,面色蒼白,喉中痰鳴,作豬羊叫,小便失禁,3……5 分鐘方甦醒;醒後自覺精神疲憊,對發作過程不能回憶;舌苔薄膩,脈弦滑。先用溫膽湯加味治之,2月無功,乃改用柴胡桂枝湯加龍骨、牡礪、浙貝母等治療,1 療程後,發作次數銳減,連服6個半月,痊癒出院。隨訪3年未復發。
'備 注' 風痰者加白附子、蜈蚣、全蠍、殭蠶;熱痰加天竺黃、膽星、川貝母;寒痰加南星、石菖蒲、皂芙;驚痰加生龍齒、硃砂、夜交藤、鉤藤;心肝火旺加黃連、山桅子、龍膽草、大黃